保险协会会长：保险参与新农合须降低政策风险

　　全国政协委员、中国保险行业协会会长王宪章

　　王宪章：进一步明确保险企业参与"新农合"的市场地位，建立由保监会、卫生部、财政部、农业部等相关部门参与的沟通协调机制，联合制定保险业参与"新农合"的管理规范，降低保险公司的政策性风险。

　　在今年温家宝总理的《政府工作报告》中，强调要深化保险业改革，扩大保险覆盖面，提高保险服务水平和防范风险能力，其中要求积极推行新型农村合作医疗制度，试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区)，重视程度之高，令人鼓舞。

　　为建设社会主义新农村、健全安全生产保障机制、完善多层次的社会保障体系和提高人民群众的医疗保障水平服务，政府正在推动保险业参与新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)。今年是中央提出“新农合”从试点阶段转为全面推进的阶段，积极参与发展农村

　　自2003年党中央和国务院决定在农村地区建立“新农合”以来，2006年，中国人寿、太平洋人寿、平安人寿等6家商业保险公司在江苏等省、自治区的63个县(市、区)参与“新农合”试点，参合农民达2136万人，参合率为91%，共筹集合作医疗资金11亿元，为736万人次提供医疗补偿服务，补偿金额为9.7亿元。实践证明，这有利于为广大农民提供便捷优质服务、实现政府职能的根本性转变、有利于卫生资源合理利用，对服务新农村建设、促进农村医疗卫生事业发展发挥了积极作用。

　　但在部分地区，一些地方政府及其主管部门对保险业参与“新农合”认识不一致，在一定程度上影响了保险企业积极性的发挥。有的地方政府与保险企业合作松散且不稳定，缺乏长效机制。有关规定要求“新农合”经办费用不能占用合作医疗资金，应由地方财政予以解决，但部分地方财政比较困难，保险企业参与“新农合”的管理费用难以足额到位。基于这些问题，建议进一步明确保险企业参与“新农合”的市场地位，建立由保监会、

　　建议国务院办公厅组织相关部门研究调整“新农合”经办费用来源，看能否从中央财政对“新农合”的补贴中直接划拨一定比例管理费用，专项用于“新农合”经办管理。同时，责成保监会、卫生部、财政部、农业部等共同研究制定保险企业参与“新农合”的基准管理费率，促进“新农合”业务可持续发展。建议由国务院办公厅牵头，组织卫生部、劳动保障部、保监会等相关部委，共同制定配套政策措施，促进医疗机构与保险企业开展深层次合作，有效防止出现医疗费用风险。