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附加型健康险新政理赔冲突有望改善

http://www.sina.com.cn 2007年01月10日 08:28 汇赢投资

  附加型健康险新年施行“新政”

  平安新型附加险在社保身份识辨、续保期限、犹豫期等方面明显改进

  【本报讯】客户同时投保社会保险和商业健康保险,理赔时容易冲突的现象有望得到改变。今年中国平安推出全新的附加医疗险系列产品,在社保身份识辨、续保期限、犹豫期等方面的设置均有改进。

  平安人寿总经理助理柳志坚介绍,去年国家推出了新的《健康保险管理办法》。今年,平安人寿将原产品全面升级。平安新附加险按照客户是否拥有社会医疗保险或公费医疗,分别设计了不同住院费用医疗保险,突出了对客户社保身份的识辨。比如有社保和公费医疗的人,可购买针对住院费用医疗险B款,专门为社保报销范围以外的花销提供保障。

  记者注意到,平安新型附加医疗险特别增设犹豫期。客户签收保单后,有十天的犹豫期,如果客户在犹豫期内提出撤销合同,全部保险费将会无息退还。

  附加医疗险的保证续保问题,也是客户质疑较多的环节。常出现的质疑有两点:一年一核保,如果客户健康状况不太理想,保险公司有权不续保,这使得客户在最需要保险的时候失去保障;不明说保证续保,但在操作中却不经客户同意,每年照扣附加险保费,且随着年龄变化上调附加险保费。一旦客户出现健康问题,立刻单方停止续保。

  平安新型附加医疗险针对这一现象,在合同中明确规定,新型健康附加险为一年期险种,但提供五年保证续保。五年保证续保较好避免了客户健康时有保障,生病时反而失去保障的尴尬局面。客户从投保开始,五年内无论健康状况好坏,均拥有医疗保障。五年期满,保险公司再根据客户情况,决定客户是否可以进入下一个保证续保期。

  业内人士认为,平安对附加型健康险的变革,将引发该险种的全面变革。

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