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财经纵横

定额给付产品现身健康险市场 理赔时不需发票

http://www.sina.com.cn 2006年12月01日 09:07 第一财经日报

  陈天翔

  健康保险业务在各大寿险公司当中一直都属于经营和管理都很困难的业务领域。瑞福德健康保险公司是国内最早一批获准开业,但是经营时间仅一年的专业健康保险公司,该公司副总裁李良军于近日接受《第一财经日报》采访时表示,该公司在个人住院医疗保险这一产品上已经明确了“完全定额给付,投保人发生理赔时将无需医疗费用发票”。

  “投保容易理赔难”一直以来都是投保人最感头痛的问题,目前国内保险公司在对投保人索赔请求进行处理时往往会要求投保人提供住院证明、病历报告等书面材料,再根据这些由投保人提供的材料进行核赔。最终决定是否理赔和理赔多少在很大程度上都是保险公司处于强势地位;但是这些书面材料是否真是由投保人产生,医院是否真是因病施治,保险公司又处于弱势地位。

  李良军表示:“保险公司对投保人个人住院

医疗保险实行额度比较高的完全定额理赔给付之后,很多不必要的药品、检查都能被投保人主动去除掉,因为实行较高额度的定额给付后,多余的钱将归投保人自己所有,这样就可以在很大程度上使得原本比较稀缺的卫生资源被更高效地利用。”


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