社区医疗机构占医保比例将更高

　　虽然今年年初我国提出就大力发展社区卫生服务，但人们目前大多涌入大医院就医。原因之一就是社区医院和医保衔接的问题。对此，近日卫生部副部长蒋作君表示，不仅要实现二者的对接，还将适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付比例档次，在社区看病的医保报销比例将高于大医院。

　　据了解，我国只有北京、上海等少数地方开始将社区卫生服务纳入到医保，推进社区卫生服务与医疗保险相衔接。卫生部新闻发言人毛群安在接受记者采访时表示，目前各地正在对申请纳入医保的社区卫生服务机构进行资质考核。

　　在社区卫生服务与

医疗保险的衔接上，国家将实行“两纳入”，即允许各类为社区提供基本医疗服务的基层医疗机构申请医疗保险定点服务，其中符合条件者要纳入医保定点服务；规定参保人员选择的定点医疗机构中要有1-2家社区卫生服务机构。另外，定点社区卫生服务机构提供的一般常见病和多发病诊疗等基本医疗服务要进行逐项审定，明确纳入医疗保险基金支付范围的社区医疗服务项目。

　　蒋作君表示，在衔接的同时，还要适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型

医院的支付比例档次。“也就是说，你这个病在社区能看的，要到大医院看，虽然享受医保，但到大医院看给你报销少一点，要到社区看，报销比例高一点。”

 邓　琳