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百亿骗保严重威胁保险业 神秘侦探出笼


http://finance.sina.com.cn 2006年05月23日 06:49 四川新闻网-成都商报

  四川新闻网-成都商报讯

  本报近期推出的汽修骗保系列报道引起业内高度关注,其实,这只是保险业内骗保事件的冰山一角。

  据统计,全国每年都有上百亿元的赔偿金流进骗子腰包。

  其实每家保险公司都有自己的勘查理赔队伍和严格的审核程序,但被骗事件还是屡屡发生。

  在这种大背景下,“保险侦探”应运而生……

  神秘 只和老总“单线联络”

  1.80米的身高,身手敏捷,擅长散打,出生在山东济南市的张锋曾在边防部队当过侦察兵,退役后被省内一家保险公司聘用。

  他告诉记者,目前,我国的“保险侦探”主要由两支人马组成:一部分是隐秘的独立调查人。这些“福尔摩斯”,实际上是保险公司内部的专业反欺诈人士,他们直接受总经理领导,不与其他职能部门发生横向联系。所以,就连内部职员也很少有人了解他们的底细;另一部分人来自于专业反欺诈的商务调查机构。这种从事类似私人侦探业务的调查机构和信息咨询公司,目前在全国有200多家。以著名的“安达保险安全服务公司”为例,他们的工作人员大多数有在公司和司法部门工作的经历,办过大小不计其数的刑事案件,经验十分丰富。他们受保险公司委托,专门调查在保险理赔中的疑点,既为保险公司理赔澄清案情提供依据,又为司法部门惩治犯罪做好前期调查取证工作。总之,“保险侦探”的专业素质都是一流的!而且他们平时只和公司老总“单线联系”,保密工作做得相当好。

  骗保严重威胁保险业

  可以说,骗保已成了严重威胁保险业经营的大敌。其实每家保险公司都有自己的勘查理赔队伍和严格的审核程序,那为何还会屡屡出现被骗的情况呢?

  张先生介绍说,以交通事故为例,由于多种原因,保险公司接到报案后很难及时赶到事故现场勘查,而交警部门为疏通道路,通常会立即清理现场,把事故车拖到修车厂或者评估中心。当事故车离开现场后,修理厂、评估中心有时就会同车主采取多种方式在车上做手脚,通过增加损失、编造虚假文件、伪造发票、重复索赔等手法,向保险公司骗赔。而医疗赔偿也是在结算完后,保险公司工作人员再拿单据去医院查询,但因为时效性差,发现问题也很难与医院核实清楚。所以,一些不法分子的骗保很容易得逞。

  5月7日,记者找到张先生,打算和他一同去调查一起车险理赔案,被他婉言拒绝。这位“侦探”说,他这次接的是个制造假事故的案件,去了两三次,对方有所察觉,所以他要改变一下装扮去侦查,要拍到对方的车正在营运的照片。 10时许,记者看到张锋在办公室里给自己脸上粘了些小胡须,戴上眼镜,穿上一件白色唐装就出发了。

  惊险 时常遭遇生死线

  赵虎是上海一家保险安全服务公司的“保险侦探”,今年4月初,赵虎公司收到美国万通保险公司发来的一份传真,称美籍华人马某投了一份人身意外死亡险,保险总额为60 万美元。此人于3月2日在广东某市死亡,请求公司派人在几日内调查核实清楚马某的死因。传真附有死者之子提供的交管部门和殡仪馆出具的证明死者“因车祸身亡”的书面材料。

  公司立即派赵虎飞往广东,很快,这位“保险侦探”就发现一条重要线索。据处理此事的民警介绍,在事故现场,没有发现明显的刹车痕迹,根据一般人的行为表现,突然出现意外时,司机都会下意识地踩刹车。

  接着,赵先生又了解到一件怪事:常年在某工业园区一座大垃圾场拣废品的四川籍农民刘军,醉酒后溺水而死,后来尸体竟不翼而飞!从死者同乡提供的照片看,刘军与马某的长相有几分相似,而且身高也差不多。这难道仅仅是一种巧合?赵先生马上意识到这可能是一起骗保案,弄不好马某还活着,而真正的死者是这位名叫刘军的拾荒人。

  “保险侦探”死里逃生

  正当调查取证工作取得重大进展时,赵虎却意外发现自己被人盯上了,每到一处都有几个人在暗中监视他。那天晚上,赵先生走出拾荒人居住的“窝棚区”,正想到公路上拦辆

出租车回宾馆,忽然,从一片小树林中蹿出七八个手握刀棒的蒙面人,二话没说,围住他就大打出手。很明显,这伙人是有备而来,为灭口而要将他置于死地。赵虎拼死抵抗,好在他接受过公司严格的搏击训练,最后边打边退,虽然胳膊和背部被砍了几刀,总算死里逃生捡了条命。

  后来终于查明,在美国做小生意的马某,从旧金山回到家乡后,就和儿子商量,准备寻找一个与自己体貌相似的死者“诈保”。后来终于找到了溺水死亡的拾荒人刘军。偷走尸体,他们给死者穿上马某的名牌衣服,伪造一起车祸,从此马某就躲了起来。

  本以为这个计划天衣无缝,不料由于马的儿子作案时太紧张,以至于在开车轧了人后没有下意识地踩刹车,结果露出了破绽。再加上专业素质一流的“保险侦探”一路穷追猛打,案情很快水落石出。

  民主与法制时报


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