严控理赔道德风险

　　本报记者 尚晓阳 北京报道

　　中国保险行业协会人身保险核保核赔工作部日前在京成立。中国保监会人身保险监管部制度处处长王治超表示，专业化的核保核赔有利于提高公司管理水平，严把风险关口。

　　王治超说，核保是保险公司降低逆选择和道德风险，严把风险入口的第一道关。核 赔是对核保风险控制的监督和检验，也是公司控制业务风险的最后关口。通过树立核保核赔人员的专业性和独立性，能够最大限度地减少人情赔案、滥赔和惜赔的发生，防止风险乘虚而入，降低公司经营成本，维护财务稳定。

　　据了解，随着保险公司数量的增加，核保核赔的数量也不断增加，但是由于目前保险行业没有统一的标准，造成同一案例在不同公司的尺度和处理结果差距很大。同时，由于保险行业没有建立统一的信息共享平台，也造成了保险欺诈、逆选择和重复投保、理赔等道德风险存在。

　　与会人士透露，第一批人身保险核保核赔师的资格将通过公司推荐、行业评选、考试的方式产生。同时，中国保险行业协会将在时机成熟的时候启动中国保险行业人身保险核保核赔师的资格考试，并将其纳入“中国人身保险从业人员资格考试”的体系。