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友邦保险称公司98%的赔付不是死亡赔付


http://finance.sina.com.cn 2006年03月27日 00:13 北京现代商报

  商报讯(记者 刘杰)上周末,友邦保险在京以“媒体恳谈会”的形式,首次对“重疾险风波”做出回应。他们否认了重疾险“保死不保生”的传闻,并表示目前友邦重疾险98%的赔付不是死亡赔付。

  针对目前有客户质疑重大疾病保险“保死不保生”这一说法,友邦保险公司一名高管人员介绍,重大疾病保险是以被保险人不幸患上严重的、危及生命的重大疾病或接受重大
的手术为给付保险金条件的保险品种。主要功能是对患者家庭提供经济上的支持,承担或部分承担符合合同定义的重大疾病所导致的大额医疗费用支出或家庭收入的巨额损失。为了符合这一初衷,保险公司往往在“重大疾病”的定义中加入了一些限定条件,甚至除外责任。友邦称,这也是部分临床医学专家对重大疾病保险产品产生误解的主要原因。

  友邦保险相关负责人还提供数据否认其重疾险“保死不保生”的说法。据介绍,友邦各地分公司对于包含重疾险的理赔已超过4000万元,其中只有2%的赔款是死亡赔付,98%的赔款用于投保人的医疗费用。其中,绝大部分都是癌症患者。而成立仅3年的北京友邦也已经赔付了33个客户。

  不过,重疾险事件给友邦带来了不小的影响。在风波发生后3个月内,公司的退保件数增加到16件。

  针对此事,3月17日中国保监会人身保险监管部制度处处长王治超代表官方表态说:“网上关于重疾险‘只保死不保活’的说法,并不符合事实。”保监会同时决定将尽快出台相关标准,明确重大疾病的定义、范围,并在重大疾病保险产品的审批工作中吸纳有医学背景的专家参与。

  事件回放

  2006年1月20日,梁秀霞等6位客户以其购买的《友邦守护神两全保险及重大疾病保险》合同条款存在明显欺诈内容为由,要求美国友邦保险深圳分公司全额退保。梁秀霞等称保险合同中关于对某些疾病的释义定义违背了基本的医学原则,如果按照合同条款规定,某些情况下,被保险人只有在死亡之后才能得到赔偿。目前,投保人已正式就此事起诉了友邦保险,该案件将于今年4月17日开庭审理。


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