友邦重疾险98%赔付为仍旧生存的重疾患者
新快报讯(记者 基诺)近期以来,有关重大疾病保险合同公平性的争议,引起了投保人的广泛关注。日前,中国保监会有关人士接受采访时首次表态,否认重疾险“保死不保生”的说法,认为出现目前尴尬局面的原因是在于照搬国外模式,并表示近期将出台五项举措来完善重疾险市场。
友邦重疾险死亡赔付仅占2%
关于重疾险“保死不保生”的争论,一位保险业内人士也表示,这样的说法有些以偏概全,“目前保险公司重疾险产品条款中,尽管承保的疾病种类不同,对于疾病的定义也不同,但是有一点是毋庸置疑的:最常见的重大疾病种类基本涵盖其中,包括癌症、心肌梗塞、脑中风等”。
而根据友邦保险公司提供的数据,自推出重大疾病保险产品以来,截至2005年底,国内各分公司已经累计赔付超过四千多万元,其中98%的理赔款是给付了那些仍旧生存的重疾患者,而死亡赔付仅占2%。友邦保险理赔数据显示,因癌症的赔付近90%,心脏类疾病、良性脑肿瘤的赔付也位居前列,而这些也正是目前消费者最为关心的重大疾病种类。
近期将出台完善措施
同时,保监会有关人士也并未否认重疾险目前存在的一些缺陷。他表示,造成重疾险出现这一尴尬局面的原因,就是因为国内重疾险产品几乎照搬了国外的模式。
类似重疾险的产品最早出现在上世纪60年代的南非,随后在英国、加拿大、美国等国家快速发展。1995年,我国首次引入了重疾险产品。但由于当时国内在保险基础研究,尤其是疾病发生率、保险人群疾病经验率方面的统计数据几乎为零,保险公司在开发、设计重疾险产品时,不得不依赖于国外重疾险经验数据。与此同时,我国多数保险公司承保的重大疾病种类、定义以及经验数据多由国际再保险公司提供,这就使我国重疾险在起步阶段的产品形态和国外重疾险产品非常类似。因此,产品的成熟和市场环境的相对滞后是引发消费者理解和认识上不和谐的根本原因。
最后,该人士表示,保监会将在近期出台“完善产品审批备案制度,出台重疾险业务标准,提高产品销售水平,建立全行业核保核赔制度,以及加大多方面、多部门合作力度”等五项举措,进一步规范、完善重疾险市场。
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