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保险投诉为何居高不下


http://finance.sina.com.cn 2006年03月20日 12:12 新闻晚报

  3·15真是个特别的日子,从早上九点半开始,投诉电话几乎就没有断过。笔者作了初步统计,到下午5点,本刊共接到各类投诉电话32个,尤其是对保险行业,涉及保险公司17家,被投诉公司最高为11人次,充分显示了消费者的维权意识和能力。有些人似乎就是要等到3·15这一天,对自己不满意的保险公司好好出口气。难怪保险公司如此害怕3·15。

  本期《保险周刊》选编了一系列有代表性的投诉,并公之于众,以此告诫保险公司
,要注意保护客户利益,告诫市民朋友如何维护自身权益。在处理各类投诉的过程中,切切实实地感觉到了保险行业的高投诉,经过对这些投诉的归纳研究,其原因大致有以下几点:

  首先是客户自己粗心,本刊曾反复强调,市民在购买保险时,一定要了解自己的需求,看清保险条款。本期故事中有位许女士,四年前在代理人的劝说下买了保险。出于对代理人的相信,不仅保险产品看错了,甚至连被保险人也弄错了,直到两年后保险公司上门回访才发现问题,于是回过头来要求保险公司退保,保险公司认为时间太长,无法证明是当初弄错还是后来客户有了新的想法。

  这至少说明,许女士不仅在购买保险时没有看清条款,而且在其后的两年内也没有看过保单。据了解,类似许女士这样的客户还不在少数。

  其次是保险公司强势,本期故事中的另一位王女士,购买保险时已经年满50岁,由于担心自己在未来有可能生大病,于是就有了购买保险的愿望。在和代理人的沟通过程中,明确告知自己患有高血压,而且在保险公司安排的体检时也得到了证实,但代理人还是通过关系为其承保了。时隔不久王女士因眼睛患白内障住院,并做了手术,花费近万元,这才想起了保险公司。代理人将她所有资料收齐之后告诉她等候回音,谁知等了三个月的王女士得到的是一份拒赔并解除保险合同的通知,理由是没有如实告知,有骗保嫌疑。王女士觉得眼睛白内障和高血压完全是两回事,而且自己当初购买保险时已明确告知,到头来落得个骗保,感到非常气愤。

  第三是代理人不诚信,保险代理人是一个高流动性的行业,一些代理人进去后急于出单,在游说客户时把保险描绘得包罗万象,什么都可以保,一旦签单拿到佣金后就一走了之,至于客户利益,早就抛到九霄云外。

  某寿险公司业务员朱某,利用做银行保险工作之便,卖出大量重疾险保单,并承诺,只要是大病一旦确诊,公司立即理赔。由于朱某所说的大病一般人不会轻易得,所以在很长一段时间内,朱某屡屡得手,个人佣金自然是直线上升。直到有一天,张女士患胃癌住院,花费巨款之后想到了保险,而此时朱某早已离开公司不知去向,当张女士拿着所有理赔资料找到保险公司时,由于治疗方式与合同条款不符,得到的是两个字“拒赔”。

  对于本期所列举的形形色色的拒赔故事,希望能够对保险公司和已经购买了保险或尚未购买保险的读者朋友有所启迪。


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