重大疾病险遭质疑追踪 重大疾病该改改了 | |||||||||
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http://finance.sina.com.cn 2006年03月07日 00:55 北京娱乐信报 | |||||||||
针对重大疾病保险中的问题,中央财经大学郝演苏教授、中国人寿副总经理万峰都表示,保险条款需要标准化,应该与科学技术发展相配套。 郝演苏:保险条款急需标准化 中央财经大学保险学系主任郝演苏教授表示,现在各保险公司的重疾险条款均由自家
目前各家保险公司对于“保险责任”等专业名词的概念定位上没有统一标准,消费者购买重疾险等产品竟然需要货比70多家才能周全。重疾险的保险对象是人,有男女老幼之分,但某些病种的医学概念是不能由保险公司自己来解释的,而应该由保险行业协会对主要病种进行统一解释。 郝演苏教授还指出,如果在一个统计周期内,保险合同的赔付率低于20%或者高于80%都不正常。太低不能帮投保人转嫁风险,太高则影响保险公司的赢利能力。如果赔付率低于10%就不道德了,赔付率接近0则涉嫌欺诈。而目前保险公司对产品的设计都是“各自为政”,其病种的发病率测算没有统一标准,各保险公司的赔付率应进一步透明。 万峰:治疗应与科技发展相配套 中国人寿副总经理万峰表示,目前,固定的保障责任与科学技术发展产生了矛盾,这一矛盾已经成为客户投诉的焦点。具体到重大疾病保险,最明显的是消费者对冠状动脉的治疗方法存在争议。从医学发展上看,冠状动脉手术已经有了更好的治疗方法,但是保险公司在合同条款中约定的仍然是老的方法,而新方法并不在保险保障范畴里。 因此新的治疗手段能否代替旧的手段,能否定义在保险合同中,成为大家讨论的焦点。 但是从产品创新的角度讲,寿险产品的方向应该是更加关注民生,力拓保障型产品市场,护理保险和多种形式的医疗保险应该成为发展的重点。 此外,京城的一家外资保险公司的新闻发言人则给记者发来了邮件,表达了自己的看法。 “目前重大疾病保险产品有进一步改善的空间,我们也不能因噎废食,漠视我们所面临的风险。” 信报记者 仇兆燕 |