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健康险:专业冲击传统


http://finance.sina.com.cn 2006年01月04日 10:57 解放日报

  本报讯 2005年12月26日,人保健康险上海分公司开业,推出医疗、重大疾病和意外伤害三大类保险,成为上海第一家正式营业的专业健康险公司。

  早在去年5月,平安健康险公司就在上海成立,但由于公司内部调整和销售模式尚未确定,故延迟至今才开张营业。2005年4月开业的人保健康险公司到11月份保费收入为1804.17万元,表现出活力的一面。

  复旦大学保险研究所所长徐文虎教授认为,专业健康险公司的出现,将给传统健康险带来冲击,尤其专业健康险公司向客户提供的人性化健康咨询服务,让传统保险公司无法企及。同时,专业健康险公司的竞争力更表现在风险控制、经营理念和产品研发上。

  传统保险公司因缺乏有效管理技术、与医疗机构松散合作等,造成健康险赔付率居高不下。而专业健康险公司有成功经营商业健康险的股东提供经验和技术支持;并能积极与医疗管理部门、医疗机构探索紧密合作方式,有效降低风险。

  据悉,人保健康上海分公司将延续“健康保障+健康管理”这一独特的经营理念。如首批推出的健康险产品,客户只要通过首年的核保,就能享受保证续保权利。在保障范围上,除了对社保基本用药和诊疗费用进行给付以外,对超出社保目录规定、但属于治疗必须和合理的医疗费用也给予一定比例的给付。

  不过,专业健康险公司并非完美无缺,其销售模式还未能突破。目前,人保健康险的销售仍旧沿用传统的个险、团险和网络销售模式,人保健康险上海分公司相关负责人表示,创新并形成合适的经营模式是专业健康险公司亟需解决的问题。(苏微佳)


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