福建医保联网解题异地就医结算 有望全国推广 | |||||||||
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http://finance.sina.com.cn 2005年12月30日 01:13 第一财经日报 | |||||||||
本报记者 邵芳卿 发自福州 昨日14时45分,对中国医保改革而言是个值得纪念的时刻。 这一刻,福建省医疗保险联网正式启动,该省近10万退休异地安置,工作及转外地就医参保人员就此将逐步实现异地就医结算,福建省也成为全国第一个实现全省医疗保险联网
福建省劳动和社会保障厅厅长钟维平向《第一财经日报》表示,该省力争于明年上半年内构建省、市、县、乡四级联网的全省医疗保险联网格局。之前,劳动和社会保障部有关领导赴闽考察,称赞此举为全国医保工作的“亮点”,并表态拟向全国推广。 福建省医保中心公布了全省医保联网首批共计46家定点医疗机构、21家定点零售药店以及10个联网咨询电话名单。按相关政策,福建省跨设区市异地退休安置、异地工作、转诊及转院参保人员,凭异地就医卡便可在上述定点医疗机构和零售药店就医、购药、结算医疗费用,享受参保地医疗保险待遇。 此前,由于医保系统没有联网,福建省近10万退休异地安置,工作及转外地就医参保人员,其异地就医须返回参保地报销。 钟维平称,经过一年多的努力,目前联网工作已完成硬件设备调试、新药品编码和诊疗项目编码切换、异地IC卡制作等基础性工作,开始着手异地就医登记发卡工作。 记者从福建省医保中心了解到,联网在技术开发层面采用三层式应用架构,通过上万台电脑,将原本独立的网络连接起来,组成一个新的网络架构,以实现省、市、县、乡四级联网。同时启用新的药品及诊疗项目编码,体现新网络、新编码、新结构、新信息分析决策支持系统等“四新”。 个人提出异地医保卡申请后,各设区市医保中心按需向省医保中心领购。经审核批准后,将参保信息以电子文档形式传输到就医地设区市医疗保险经办机构,用于识别异地就医参保人员身份。 福建省劳动和社会保障厅有关人士指出,通过联网交换的网络数据,规范异地就医服务行为,控制医疗费用支出,可达到合理支付医疗费用、减轻参保人员个人负担及提高服务水平的目的。 据钟维平透露,今年10月19日,劳动和社会保障部王东进、华福周两位副部长亲临福建省医保中心视察医疗保险联网工作时,观看了泉州、厦门、福州、龙岩和省医保中心的就医结算流程、医保数据动态监测以及决策支持系统。两人对系统给予了高度评价,称之为全国医保工作的“亮点”。11月上旬,劳动和社会保障部专门派人入闽调研药品及诊疗项目编码,拟向全国推广。 |