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济南医保确定九类病种鉴定标准 8月1日施行


http://finance.sina.com.cn 2005年07月27日 10:32 大众网-生活日报

  生活日报7月26日讯(记者 刘玉波) 记者今天从济南市劳动保障局获悉,济南市医疗保险新增门诊规定病种鉴定标准和费用支付范围已经出台,自今年8月1日起,医保病人就医时可照此享受相关待遇。

  这次规定的鉴定病种都是济南市新近增加的医保门诊规定病种,包括癫痫、风湿性疾病、股骨头坏死病、心力衰竭、结核病、帕金森病及综合征、舞蹈病恶性肿瘤的治疗、器官
移植患者的抗排治疗等9类。其中,风湿性疾病又分为风湿热(关节炎)、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎(巨细胞动脉炎、大动脉炎、结节性多动脉炎)、血管炎(显微镜下多血管炎)、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎等,结核病分为肺结核和外肺结核。上述疾病均制定了详细的鉴定标准并作为医保基金支付费用的依据。

  上述9类医保门诊规定病种的费用支付范围如下:

  癫痫:抗癫痫药治疗;诱因及原发病治疗;并发症对症处理;相关的必要检查。

  风湿性疾病:非甾体抗炎药、解热镇痛药、慢作用抗风湿药、细胞毒药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、抗风湿中成药及汤剂;并发症对症处理;相关的必要检查。

  股骨头坏死病:止痛药、促血液循环药、促骨质修复药;中药活血化淤补肾壮骨类药、外用膏药、理疗;并发症对症处理;相关的必要检查。

  心力衰竭:利尿剂、血管扩张剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、强心剂(增加心排血量药)、正性肌力药、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、抗心律失常药、心肌能量药;诱因、病因治疗;并发症对症处理;相关的必要检查。

  结核病:抗结核的化学治疗药、抗生素;并发症对症处理;相关的必要检查。

  帕金森病及综合征:抗胆碱类药、多巴胺替代疗法、脑外多巴脱羧酶抑制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、非甾体抗炎药、抗氧化药、神经保护剂、自由基清除剂;原发病治疗;并发症对症处理;相关的必要检查。

  舞蹈病:控制舞蹈动作药物;病因治疗;并发症对症处理;相关的必要检查。

  恶性肿瘤治疗:恶性肿瘤必需的药物治疗、支持疗法、内分泌疗法、免疫疗法、化学疗法、放射治疗等;并发症对症处理;相关的必要检查。

  器官移植患者的抗排异治疗:免疫抑制剂及并发症对症处理;相关的必要检查。


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