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保监会:加强反保险欺诈工作

  本报讯(记者 周慧)昨日,保监会网站发布《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》(下简称《意见》),保护保险消费者合法权益,防范化解保险欺诈风险。

  上半年发生

  保险欺诈案件127起

  《意见》中将保险欺诈定义为“利用或假借保险合同谋取不法利益的行为,主要包括涉嫌保险金诈骗类、非法经营类和合同诈骗类等”。统计显示,2011年共发生保险欺诈案件193件,与2010年相比,同比下降3.5%,涉案金额10468万元,同比下降69.24%,其中假保单案件82件,涉案金额5358万元;假赔案案件111件,涉案金额5110万元;未发现假机构案件。而今年上半年共发生保险欺诈案件127起,涉案金额3645万元。其中,假保单案件14起,涉案金额308万元;假赔案案件112起,涉案金额2837万元;假机构案件1起,涉案金额500万元。

  当前保险欺诈具有以下特点:一是机会型欺诈在车险、健康险、政策性农险领域较为普遍;二是职业型欺诈在经济发达的地区较为活跃;三是保险欺诈活动与保险公司管控薄弱相互交织;四是欺诈案件处置难度增大;五是跨境欺诈案件在东南沿海开始出现。

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