羊城晚报记者了解到，为解决重特大疾病群众的保障问题，广州实际上已经试水了商业保险进入医保的工作，目前已经形成了“番禺模式”。    

　　“番禺模式”被称作“管办分离、保险公司托管”。具体来说，由广州市番禺区通过政府出资300多万元，向商业保险公司购买大病保险服务，委托商业保险机构经办，实行“征、管、用” 分离、基金封闭运行的管理模式。

　　目前番禺委托的是中国人寿保险公司运作大病保险，人寿公司在医院里设有专门网点，接受居民大病费用的报销。同时番禺的卫生、人社等部门成立监督机构，监督人寿公司的报销。

　　今年8月，番禺区人社局公布的资料显示，番禺区政府每年向保险公司支付委托管理费355.21万元，而各级政府和农民、村集体筹集的社保基金全部用于群众看病报销。

　　番禺中心医院院长麦子杰向羊城晚报记者介绍，在“番禺模式”中，每家商业保险公司是有签约年限的。“具体哪家保险公司可进入番禺医保，由番禺新农合办负责审核。第一次周期是3年，第二次周期是5年。”

　　番禺地区的经济较为发达，当地老百姓缴纳的医保费用，相比省内其他经济不发达地区，也要高很多。番禺的农民每人每年缴纳医保费用是430元，但农民自己不用交，都是村镇区三级政府负责。具体分配是，区政府和镇政府各负责缴纳125元，村集体负责缴纳180元。对于贫困群众，区政府和镇政府各缴纳185元，村集体缴纳60元。番禺参加新农合的参保人在镇街医院住院可报销85%。在区医院报销比例是65%。   

　　番禺区相关负责人介绍，商业保险机构以保险合同形式承办大病保险，能够充分发挥商业保险机构的专业特点，加大对医疗机构和医疗费用的制约，放大保障效应，提高基本医保的经办效率。

　　羊城晚报记者 杨辉