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保监会构建四位一体工作体系 严打保险欺诈

  ⊙记者 卢晓平○编辑 枫林

  构建“四位一体”工作体系,保监会严打保险欺诈行为。

  记者昨日获悉,保监会近日发布《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》,规划和部署保险业加强反欺诈的各项工作,严厉打击保险欺诈犯罪行为。

  《指导意见》明确指出,要构建一个“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”四位一体的反保险欺诈工作体系,并要求全行业进一步健全反欺诈组织体系、完善技术规范、建立风险通报制度。

  今年以来,保监会不断加大对销售误导监管。28日公布的数据显示,上半年共发生保险欺诈案件127起,涉案金额3645万元。

  保监会提供的数据显示,今年上半年发生的127起保险欺诈案件中,假保单案件14起,涉案金额308万元;假赔案件112起,涉案金额2837万元;假机构案件1起,涉案金额500万元。

  保监会相关负责人表示,随着保险市场的快速发展,保险欺诈风险日益凸显,已经严重侵害了保险消费者权益,破坏了金融市场秩序和信用体系建设。

  据介绍,目前欺诈行为主要集中于车险、健康险、政策性农险领域,在经济发达的地区也较为活跃。

  近年来,保险业认真开展专项打击行动,初步遏制了保险欺诈案件高发的势头。据统计,今年3月以来,保险业共向公安机关移送线索1千余条,涉案金额1.6亿多元;据公安部经侦局通报,全国共立保险诈骗案件1300余起,破案近1100起,打击处理人数500余名。

  尽管如此,中国保险业目前尚未建立健全反欺诈组织体系,行业反欺诈工作仍处于自发、零散的状态,迫切需要监管部门统筹规划反保险欺诈工作。

  《指导意见》的发布,彰显了保监会坚决治理各类违法违规问题的决心。

  保监会提出,要求各保监局、保险公司及中介机构明确反欺诈工作责任部门,并于12月底前将欺诈风险管理的专项制度建设计划报保监会。

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