近日，经过国家卫生部出面调查，一度沸沸扬扬的“儿童性早熟”事件原因水落石出。昨日，本地保险专家称，无论是什么原因导致性早熟，投保附加医疗保险的儿童能获得相关赔付。

　　据保险专家介绍，意外险是指被保险人在保险期间内因遭受外来的非本意的、外来的、突发的意外事故，身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按合同约定给付保险金的一种人身保险。

　　由于意外险适用于立竿见影的伤害，如果是喝奶粉导致性早熟，无疑是一个长期积累的过程，且期间作用反应非常复杂，无法确定奶粉是直接导致性早熟的“元凶”，因此不在意外险赔付范围内。

　　另外，由于重疾险对重大疾病都有明确的分类，性早熟并不在其中，所以无法理赔。

　　专家表示，市场上只有一些附加医疗保险都可以赔付。

　　附加医疗险一般为两类，一类为住院费用报销，另一类为每日住院给付。作为附加险投保住院费用报销类时，保险期限与主险相同，保险金额可以与主险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天，自被保险人遭受意外伤害日起算，可以延迟到保险期限结束之后。

　　值得注意的是，不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的，而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销，各家公司规定都不同。

　　让公众全面了解相关知识中国卫生部详解“性早熟”

　　新华网北京8月16日电中国卫生部16日在其官方网站公布了有关“性早熟”专业知识的详细解答，并公布了参与生源乳粉调查的专家组名单。

　　卫生部新闻发言人邓海华说，有关性早熟和雌激素的问题比较专业，发布会上专家解释的时间有限，为了让公众更全面地了解相关知识，卫生部专门组织专家组撰写了一组答问。

　　——儿童“性早熟”有真有假。

　　卫生部专家组指出，为指导病因诊断和治疗，临床上根据发病机制不同，将儿童性早熟分为：真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，能产生生殖细胞，可具有生育的能力；假性性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育，不能产生精子或卵子，因而不具备有生育的能力。

　　真性性早熟的发生原因复杂，既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的“开关”所致，也可能是找不到任何原因的所谓特发性的真性性早熟；导致假性性早熟的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤，体外可来源于食物或药物。

　　——“单纯性乳房早发育”非“真性性早熟”。

　　卫生部通报指出，湖北患儿仅能诊断为“单纯性乳房早发育”而非真性“性早熟”。针对这两者间的关系，卫生部专家组表示，女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征或一侧睾丸过大，就被认为是性早熟。此时应进行必要的医学检查，以排除体内存在的影响健康的疾病。而“单纯乳房早发育”是指女孩仅有乳房发育提前，不伴有其他性征如阴毛、腋毛的出现，也没有骨龄的提前和生长加速，大多数发生在6个月至2岁年龄婴幼儿，常为微小青春期所致。

　　——“单纯乳房早发育”不影响儿童生长发育。

　　专家指出，对乳房早发育，最重要的是排除真性和假性性早熟。一般来说，单纯乳房早发育会自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响，所以不需要治疗。但是，避免有害因素的刺激和加强随访是有必要的。

　　——“微小青春期”是生命早期的一种生理现象。

　　专家指出，微小青春期可以看成是数年之后真正的“大”青春期的一次小型预演，是存在于生命早期的一种生理现象。

　　出生时，婴儿的下丘脑-垂体-性腺轴作为体内重要内分泌调节系统之一，虽还不像成年人那般稳定，但已基本完成建立。离开母体后不久，尤其是未来的男子汉们，在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能，分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时，睾丸轻度增大、有阴茎勃起，甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺，这种现象可持续到半岁左右。

　　女婴在离开母体几小时之内也要开始调试自己的生殖内分泌系统，在此期间，雌激素水平可波动到相当于正常成年女性的雌激素水平下限，部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育，甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。

　　婴幼儿期的这种表现，极其类似于真正青春发育的过程，医学上形象地把它称之为“微小青春期”。

　　——青春发育年龄呈提前趋势。

　　中华医学会儿科分会，儿科内分泌遗传代谢学组2005年组织了全国九大城市的青春发育调查，结果显示，中国城市女童青春期乳房发育开始的平均年龄是9.2岁，与国际上青春发育年龄提前的年代趋势一致。

　　——性激素分“内外”。

　　性激素可分为机体中的内源性性激素以及外源性的合成激素，中国禁止在乳粉中检出人工化学合成的性激素。

　　乳牛在乳汁分泌的调节过程中，除体内催乳素作用外，还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等激素的共同参与才可完成泌乳这个过程。牛奶中激素含量受母体品种、不同生理阶段、受孕次数、饲料营养等影响。一般来说，无论是生乳还是市售奶中雌激素和孕激素含量范围变化较大。

　　性早熟门诊骤增都是奶粉“激素门”吓的

　　新华报业网讯虽然卫生部近日表示，儿童性早熟与圣元奶粉无关，但奶粉“激素门”仍然引起不少家长恐慌心理，最近南京各大医院性早熟门诊与往日相比明显增多，有的家长甚至不敢给孩子喝牛奶。专家提醒，引起性早熟的原因很多，家长切勿因此事件而过度恐慌。

　　一早上接诊20多例患儿

　　据中大医院儿科郑意楠副主任医师介绍，最近来就诊的性早熟儿童明显增多，前两天一个早上就接诊20多例这样的患儿。圣元奶粉门事件之前，最多一天也就接诊5-6个儿童，现在突然增加，主要是由于家长的过度担心和恐慌。

　　还有许多前来咨询的家长，担心自己的孩子会性早熟。来就诊的孩子多为小小孩，年龄段主要集中在1岁左右，主要表现为乳房肿大，乳房下能摸到硬块。一位母亲忧虑地说，自己的孩子出生后一直喝某奶粉，前两天报纸上看到这则消息后，立即查看了宝宝的乳房，竟然真的摸到一个硬核。“孩子才一岁，乳房有肿块，万一得了性早熟，以后可怎么办呢。”母亲焦急地询问。

　　专家经过检查后发现，孩子患上了一种特殊类型的性早熟，是单纯性乳房早发育。

　　1岁幼儿早发育是生理反应

　　中大医院郑意楠副主任医师告诉记者，该院自1996年就开设儿童性早熟门诊，在临床上接诊很多1岁年龄段的单纯性乳房早发育的患儿，主要表现为乳房肿大，能摸到硬核，但是乳晕正常，无色素沉着，且阴道无分泌物、出血，男性睾丸不发育，不会颜色改变。单纯性乳房早发育是性早熟的一种特殊类型，这种早发育主要集中在1岁左右的幼儿，是一种生理反应，会随着年龄的增长和大脑发育的完善而自行消退。幼儿的大脑发育不完全，下丘脑对性激素，如雌激素的负反馈抑制作用高度敏感。

　　随着生长发育不断完善，这种现象会自行消退，属于正常的生理过程，不必过于担心。

　　小心类雌激素作祟

　　中大医院郑意楠副主任医师指出，引起性早熟的原因很多，很复杂。除了雌激素还有类雌激素，同样会影响幼儿的内分泌而发生性早熟。如母亲妊娠期间，母亲体内过多的雌激素会带给胎儿。含有类雌激素的物质会污染人类的生存环境，污染农作物、食品、生活用品，进入人体。如洗涤剂、塑料制品、农药、添加剂、女性的化妆品等分解产生的物质，就会产生类雌激素的物质，而影响人体的内分泌环境，特别是对婴幼儿的内分泌造成危害。

　　预防性早熟饮食要多样

　　专家指出，许多家长因为此事件的发生，而不敢喝牛奶，其实牛奶、奶粉对婴幼儿仍然是非常好的营养品。家长在预防性早熟要注意：一避免接触有雌激素或者类雌激素的物质，去除致病源。二食品要多样化，不要因为喜欢吃就多吃，尽量不要只吃一种牌子的食品。三不要吃反季节的食物，不要吃太漂亮、个头太大的食物。四不要吃大荤，不要吃油炸快餐食品。五要多运动，多锻炼。少数孩子发生性早熟往往可能有器质性病变，如卵巢肿瘤、垂体肿瘤、甲状腺功能异常，需要引起重视，到正规医院排查。一旦发生乳房肿大，有硬块，且阴道有分泌物、出血，乳晕、阴道、生殖器有色素沉着，颜色改变，要及时就医，由专科医生进行诊断。即便是患上性早熟，也有治疗手段。家长不必过于担心。

　　张辉 邓禹