每经记者黄惠敏发自深圳

　　安邦保险公司发现旗下理赔员利用职务之便，伪造交通事故责任认定书以骗取保险理赔金。日前，安邦保险公司已将两名理赔员告上法庭。安邦保险公司称，目前查出的理赔员骗公司理赔金的例子高达9万宗。

　　安邦内鬼被告上法庭

　　据了解，安邦保险公司广东分公司潮州中支公司两名理赔员邵某和张某因去年6月至9月期间，在潮州中支公司代总经理的指使下，利用担任安邦财产保险股份有限公司理赔部查勘员的职位之便，采取伪造虚假交通事故认定书以及住院证明，套取自己公司保险理赔金，侵占公司资金23万多元。目前，邵某和张某已经被查获归案，退还部分赃款。安邦保险公司已将两人告上法院。

　　据了解，检察机关认为，邵某和张某无视国法，以非法占有为目的，利用职务之便，侵占单位财物，数额巨大，均应当以职务侵占罪追究其刑事责任。

　　安邦保险公司新闻室人士在接受采访时表示，邵某和张某这个事情实际上是公司的员工贪污了公款，并且她坦言现在保险行业里面很多公司的风险管理不善，在理赔方面让理赔员有空子可钻。她表示，安邦保险公司在各片区都有稽核人员定期查账，这次发现邵某和张某两人“挖公司墙脚”后，公司已将两人告上法院。

　　9万宗假理赔

　　在安邦保险公司，上述邵某和张某的假理赔案并不是个例，而是几万宗假理赔案中的其中一宗。

　　《每日经济新闻》从安邦保险公司了解到，从去年9月份开始，该公司开展了为期100天的打假专项活动，向各级机构派出工作督导组，打击假理赔案。通过理赔打假工作，截至2009年2月末，安邦保险公司查处假案数万余件，涉案金额过亿元，处理理赔和相关人员百余人。

　　上述新闻室人士称，理赔员从理赔这方面做假案，等于是从公司内部“挖墙脚”。她举例称，有些赔偿本来只需要赔1000元，理赔员做假后很可能变成了赔5000元。

　　据她介绍，在100天打假专项活动中，邵某和张某的案件只是公司查处的其中一起案件。从去年9月到今年2月，安邦保险查处的大大小小的假理赔案有9万多起。她表示，理赔员做内鬼骗取自家公司保费这种事情在保险行业是挺多见的，有些公司是见怪不怪，见而不管。因此，很多保险公司虽然业务量做得很大，但实际上是亏损的。该人士称，安邦保险公司不愿意看到这种事情发生，希望做优质业务，控制好风险，这样有利于保险行业长期发展。

　　车险容易作假

　　其实，保险公司车险理赔员身份并不特殊，但是却在工作中玩“猫腻”，有业内人士称理赔员很可能“吃完客户后再吃老板”。据了解，有些理赔员会伙同修理厂算计自家保险公司，本来几百块钱的修理费在理赔员的“策划”下有可能翻倍。而上述安邦公司理赔员伪造交通事故责任认定书，骗取公司保险理赔金则是另外一种做“内鬼”的操作手法。

　　深圳一名熟知保险行业的人士告诉记者，造假对于车险理赔员来说不难。理赔员制造假的车祸现场，把车拿到汽修公司修理，向上谎报换了很贵的零件。一般来说，保险公司上面的人不会将每一起理赔都核查清楚。这样无疑给了车险理赔员空子可钻。

　　中投证券保险行业分析师许守德在接受采访时称，保险行业内，骗赔的现象还是比较多的，而且从制度上来防范这种情况也比较难，骗赔的手段很多，也很隐蔽，保险公司很难查出。国外也有这种情况出现，很难杜绝。假理赔一般比较容易在车险上面作案。

　　据了解，近年来，随着保险业的迅猛发展，保险诈骗犯罪现象也越发严重。根据保监部门的相关统计，目前约有10%的车险赔款属于欺诈性质。由于有漏洞可钻，“骗保”仿佛一夜之间成了一些人发家致富的手段。《每日经济新闻》了解到，投保人、被保险人、受益人对发生的保险事故故意夸大损失程度，编造虚假事故原因，故意或恶意造成保险事故以骗取保险金的行为愈演愈烈。面对众多的保险欺诈案件，保险公司很容易陷入两难境地。

　　许守德表示，车险是财产险公司比较大的一部分收入，占总收入的60%～70%。骗赔多了，会降低保险公司盈利能力。同时，保险公司也很难避免理赔员骗赔的情况。

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