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保监会:健康保险管理办法规范健康保险发展

http://www.sina.com.cn 2006年08月17日 18:37 中国新闻网

  中新网8月17日电 据保监会网站消息,为了防止因经营健康保险主体不同而导致监管尺度不一,影响监管效果,也需要统一的业务监管办法。为了促进健康保险的发展,规范健康保险的经营行为,保护健康保险活动当事人的合法权益,保监会从2005年初开始起草《健康保险管理办法》,经过一年半的时间和反复征求业内外意见,在近期获得通过,由中国保监会吴定富主席签发颁布实施。

  据统计,健康保险保费收入2002年以来年均增速为37%,2005年实现保费收入312亿元,累计承保2.5亿人次,承担保险金额13万亿元。2006年上半年,健康保险保费收入193.73亿元,同比增长21.23%。同时,截至2005年底,有42家寿险公司、35家财险公司开展了健康保险业务,人保健康和平安健康等4家专业健康保险公司先后开业,形成了多种主体共同经营健康保险的局面,与此同时,健康保险产品供给也日益丰富,不仅包括医疗费用补偿型、住院津贴型、疾病保险产品、失能收入损失保险和长期护理保险等风险保障产品,还开展了健康管理服务,保险覆盖范围也逐步扩大,2006年上半年,5家商业保险公司在 8个省(区)的62个县(市、区)开展了农民医疗保险工作,涉及的参合农民1874万人,试点地区平均参保率为86%。

  上述数据表明,中国的健康保险已经去了的一定成就。但是,中国的健康保险尚处于发展的初级阶段,存在整体规模小、专业化程度低、产品同质化现象突出、

医疗保险风险控制能力薄弱、外部经营环境还有待改善等问题,因此,保监会出台了《办法》。

  据悉,《办法》的主要内容包括:健康保险的基本类型;健康保险经营主体范围和条件,保险公司与医疗服务机构合作的行为规范;短期健康保险、长期健康保险和团体健康保险的产品管理制度;保险公司在销售健康保险产品过程中的义务和禁止性行为;健康保险精算报告制度,以及各种准备金要求;对健康保险再保险业务的原则规定;对违反经营管理、产品管理、投保人保护等相关行为的处罚措施;《办法》实施时间。

  保监会人身保险监管部负责人表示,《办法》在促进专业化经营、促进产品创新方面、促进保险公司与医疗服务机构的合作等反面均制定了相关举措。并且在产品设计、销售管理等方面都突出了对消费者的保护。


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