财经纵横

重疾险标准有望11月出台 是否执行新标准待定

http://www.sina.com.cn 2006年08月04日 01:05 北京娱乐信报

  信报讯 (记者 仇兆燕) 重大疾病标准定义从幕后走到台前的脚步已经越走越快,而老重疾险的理赔问题则成为了众多保险消费者关心的问题。昨日,记者从业内获悉,重大疾病标准定义及其使用方法有望于今年11月正式出台,而老“重疾险”客户有望享受“新标准”。

  标准有望11月正式发布

  日前,中国保险监督管理委员会宣布,中国保险行业协会与中国医师协会就联合制定、发布重大疾病标准定义初步达成合作意向,将于近日对外公布。

  保监会负责人表示,新重疾险标准出台后,各家公司都会比照这个标准进行修订。“按照计划,9月重大疾病保险标准及使用文件将全部制作完成,而在国际保险监督官年会结束后,大概11月左右将正式对外发布。”参与该项工作的业内人士透露。

  老保险执行标准待定

  那么未来老重大疾病保险是否也能按照新标准理赔呢?“我的老重疾险保单是否能享受新标准呢?”消费者张小姐去年在友邦保险公司购买了重大疾病保险。在从报纸上看到重大疾病保险将推出新标准并将放宽理赔尺度后,她对记者表示。

  “尽管重大疾病标准的定义工作已经完成,但使用文件还未正式起草。目前监管部门正在围绕老保险执行何种标准征求行业意见。”前述业内人士表示。

  而从业内记者了解到,目前意见主要有两种,一是“新旧衔接” ——与新标准比,如果老重大疾病条款过于苛刻,公司应执行新标准;二是新旧分开,即老重大疾病保险实行老办法,新重大疾病实行新办法。

  老标准将引发退保

  业内人士表示,前者对公司压力很大,毕竟理赔条件放宽了,赔偿就可能增加,但公司却不能增加保费,这对于保险公司和投保人都是一个复杂的工程,甚至将产生更多的纠纷。

  “而后者却非常容易引起退保。”业内人士进一步指出。上面提到的张小姐就表示,如果自己的老保单依然实行旧的理赔标准,即使要蒙受损失她也将“忍痛”退保,转而选择新产品。不过,“目前监管部门正在朝着第一种方向努力。毕竟新标准更符合消费者的需求。”

  据悉,目前已初步完成了26种重大疾病的标准定义,并根据行业理赔经验初步选出影响最大的7至10种重大疾病。这些必保疾病的亮相,也预示着重疾险产品更新换代在即,今后所有保险公司将使用统一的行业标准。

  【名词解释】

  重大疾病保险

  1983年重大疾病保险首先在南非出现。与一般的健康险相比,重大疾病保险不是在完成治疗后根据费用收据或诊断证明向保险公司索赔 而是以罹病征兆为依据,保险公司根据此给付保险金,以满足被保险人因诊治疾病、恢复健康所需花费的实际需求。


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