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新健康险按保额选医生


http://finance.sina.com.cn 2006年03月07日 09:00 上海青年报

  中国人民健康保险股份有限公司昨首次在上海市场推出医疗、重点疾病和意外伤害三大类保险。看病后能不用为医疗费用“埋单”、“预防与治疗并重”的健康干预模式,都将改变现有的医疗模式。昨天其所属的上海分公司与复旦大学附属的九家医院、上海复旦医院管理有限公司举行了战略合作签约仪式,标志着公司在市场迈出了重要的一步。

  (实习生 顾卓敏 记者 陈敏华)

  人保健康自2004年10月30日成立至今在云南、北京、深圳、青岛、上海开设了分公司。根据北京市场截至2005年11月底的统计数据显示,人保健康的保费收入1804.17万元。上海分公司在2005年12月开业后陆续推出“健康维护计划”、“慢病管理计划”及“全程健康管理计划”等健康管理计划,其中包括“健康档案、健康评估、健康通讯、健康讲座、慢病管理、膳食计划制定和家庭保健医生”等健康管理服务项目。

  针对不同年龄、不同要求的投保者,保险公司给出了高、中、低三类不同的保单,保额由几百元到几万元不等。

  在投保范围上,公司受保年龄达到69周岁,而在目前阶段,产品的受众更多是针对中等收入的白领阶层。

  求医问药新模式

  这家与德国最大的健康险公司合作推出的新型保险为医疗保险带来了全新的模式。在传统的医疗保障体制中,主要是以国家统筹和个人账户相结合。面对有限的医疗资源,很多人会感到得不到充分的医疗服务,而这一状况随着新险的到来有望改变。投保人保健康险后,个人与医院的不再是原有的结算方式,个人将不再直接与医院发生金钱交易关系,医生与病人之间变成了单纯的服务与被服务的关系,一切费用改由保险公司出面与医院来结算。

  其次在于医院将为不同需要的个人提供不同程度的医疗服务。消费者将根据自己的投保额度获得一般门诊、专家门诊、高端医疗等相应级别的服务,由此来保证个人的支出与回报成正比。同时,也是医院在管理、服务上更趋于有序化、专业化。

  利用保险的机制,公司将把疾病、治疗等可能给个人带来的经济损失的风险分担到全体投保者中间。病人通过健康保险,分担了个人因病伤、治疗引致的经济风险。

  拓展健康保险内涵

  人保健康上海分公司总经理梅新表示,公司将引入全新的经营模式和理念,其产品则不仅提供事后补偿,还将为客户提供个性化的健康管理服务,公司将采用健康保障+健康管理的模式。依托医疗服务机构平台,向保户提供健康咨询、健康维护、就诊安排和诊疗服务。

  健康保险

  健康保险作为一种医疗保健制度,它可以改进和完善自费医疗和免费医疗中的一些缺陷和不足之处。但从国外一组统计数据来看,收入3000美元以下的人只有36%参加了保险,而年收入10000美元以上者为90%多,也就是说它本身也存在着诸多的弊端和缺点,并非是一种完美的医疗服务模式。

  人保健康险公司

  中国人民健康保险股份有限公司是我国首家专业健康保险公司,总部设在北京。公司由5家股东投资设立,注册资本金10亿元人民币。其中,中国人保控股公司占51%的股份,德国健康保险公司(DKV)占19%的股份。德国健康保险公司(DKV)成立于1927年,是目前欧洲市场经营历史悠久、规模最大的商业健康保险公司。


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