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保险业向理赔难全面宣战


http://finance.sina.com.cn 2005年07月13日 00:01 北京现代商报

  昨天上午,全国45家保险公司集聚北京,签署了全国保险行业《机动车辆保险服务承诺》和《个人意外伤害保险、健康保险服务承诺》。记者注意到,在这两个《服务承诺》中,保险公司对于理赔的承诺占据了相当的比重,这意味着保险业开始全面向“理赔难”宣战。同时,投保人也应该能享受到更好的理赔服务。车险:2000元以下2日赔重大事故先赔三至五成

  在车险的《服务承诺》中规定,对事故责任和保险责任都明确,单证齐全、真实,且不涉及人员受伤的小额赔款(2000元以下),保险公司要建立快捷的理赔服务机制。

  记者从中国人民财产保险股份有限公司北京分公司获悉,早在今年6月,人保、太平洋产险、平安产险等公司就签署了一份《北京市保险行业车险服务承诺》,在那份承诺中明确规定,上述情况受益人要在2个工作日内得到赔偿。人保北京分公司目前一直按照这个要求在办理理赔,而且有部分理赔受益人可以当天获得赔偿。

  而对事故中有人员伤亡的或有重大财产损失的案件,事故责任和保险责任明确,但暂时不能确定赔偿金额,在手续齐全的情况下,受益人也可以在法律和条款规定的范围内先行获得已支付费用30%-50%的赔付。人身险:10日内做出理赔决定

  在《个人意外伤害保险、健康保险服务承诺》中明确规定了个人意外伤害保险和健康险理赔的日期,投保人可以按照承诺的条款保护自己的合法权益。

  在索赔材料齐全的情况下,如果事故属于保险责任,而且不需要调查的案件,保险公司要在10个工作日内做出理赔决定;如果10个工作日内不能确定结果的索赔案件,保险公司应将理赔进展情况通知客户。对于拒赔的案件,保险公司必须向客户出具拒赔通知书,并说明原因。

  中国保监会主席吴定富在今年的全国保险工作会议上表示,保险行业要从车险、健康险等业务领域入手,制定服务标准,加强保险行业诚信建设。

  行业协会担负起了对承诺执行的情况定期检查,可以用通报、批评、媒体曝光、经济制裁等手段处罚不执行承诺的保险公司。有关人士表示,承诺虽然制定出来了,但如果不能有力地执行,会对整个行业造成更严重的伤害。

  商报记者 王方琪



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