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由于面临日益加大的医疗保健成本压力，美国三大汽车公司正准备如同采购钢铁和塑料等原材料那样购买医疗保健计划，迫使医疗保健机构报出尽可能低的价格。
但一些医疗保健机构不甘被当作商品供应商对待，并开始发起反击。
在通用汽车公司、福特汽车公司和戴姆勒-克莱斯勒的推动下，密歇根蓝十字保险组织
去年9月份在一项为12万汽车行业员工提供医疗服务的计划中裁减了500名医生，相当于该计划医生总数的5%。另外，密歇根蓝十字还向留任的医生们表示，将减少一些医疗服务的付款，从而又导致1900名医生自动离职。
为了阻止降低收费，密歇根州医疗协会和密歇根骨科医生协会将密歇根蓝十字告上了密歇根州的一家巡回法院。
控方代理律师丹表示，根据这些医生与密歇根蓝十字签订的合约，他们并没有降价的义务。他补充称，医生们也应当参与有关新收费标准的谈判。但律师要求法院作出判决，禁止蓝十字裁减那些拒绝降低费用医生的职位。新的条款目前尚未生效，因为这要取决于该官司的最后判决结果。
密歇根蓝十字的一名代理律师表示，三大汽车公司及其工会一直在向保险组织施压，要求降低医疗服务费用。密歇根蓝十字保险组织高级副总裁兼总法律顾问利萨表示，在改革前，一些医生未能做到有效控制费用；她表示，如今成本已经成为所有医疗保健产品购买者必须面对的一个问题。
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