平安产险内部稽核大行动

　　本报记者 贾玉宝 深圳报道

　　回南天之后，又逢阴雨绵绵。这种天气颇似中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司(下称深圳平安产险)现在的状况。

　　首先是高层变动。年初以来的两个月时间里，包括总经理李玉猛在内的深圳平安产险 近10位高层被调离。同时，总公司急调沈阳分公司总经理田承德来深掌舵。

　　或许是巧合，3月初，在深圳平安产险职工大会上，平安产险南区事业部总经理黄启平透露了来自总公司稽核部的稽核结果：在对深圳平安产险随机抽查的67宗理赔案中，有17宗为假理赔。比例之高在平安产险历史上绝无仅有。

　　目前，深圳平安产险正在进行严厉的内部整改，而内部稽核仍在继续。

　　产险大换岗

　　时年四十余岁的李玉猛，被调离前，已在深圳平安产险担任总经理多年。同时，他还是跟随中国平安(集团)股份有限公司董事长马明哲缔造“平安”的元老级人物之一。1988年4月29日，在平安保险的首次职工大会上，李玉猛作为六名重要参会人员之一，被写进《平安保险发展史》。

　　然而，时光不再。此次调离深圳平安产险，李的新职务是平安产险南区事业部销售总监。

　　深圳平安产险的高层人事变动不止李玉猛一人。按照目前的管理架构，深圳平安产险最高层为4人，即一总、两副、一总助。除总经理李玉猛以外，分管非车险的副总经理范杰民调至总公司，分管车险的总经理助理杨云光被免职，而分管团队建设的副总经理霍建梅内部传言去留不明。

　　除上述4位高层外，深圳平安产险的中高层人事变动另涉及5人：市场部负责人王女士(调至总公司)和财务部经理赖某被调离；车险客服理赔中心负责人许某被免职；财险部负责人卢翔离职；车险负责人李广华去留不明。

　　此外，深圳平安产险人事部负责人职务已空缺数月，总公司将直接派人就任。

　　仅仅两个月时间，时机选择在年初，如此大规模的人事变动，可见上层对改组深圳平安产险的决心之大。

　　不仅如此，深圳平安产险是总公司的首家分支机构，一度是平安产险的“黄埔军校”，但近年来，外派干部已不在此选拔——3月初召开的深圳平安产险职工大会上，平安产险南区事业部总经理黄启平透露了这一信息。

　　巨亏9000万之说

　　深圳平安产险一消息人士透露，截止到2004年12月底，深圳平安产险实际业务亏损约9000余万元。

　　此点另有参证。据深圳保监局《深圳市保险业务统计表》显示，截止到2004年11月底，深圳平安产险预计亏损9271万元。

　　亏损的主要原因有两方面，一是采取了新的准备金计提标准，二是赔付率过高，冲减了预计利润。

　　在准备金计提方面，平安产险财务部会计核算室主任陈筠称，自2002年始，平安产险在系统内启用PIS口径，采用全新的1／365法计提准备金，即在会计核算期末，从本期尚未到期责任的自留保费中，以天为基础计提准备金。其中，截止到2004年11月底，平安产险向深圳分公司计提的未到期提转差约8200万元；至2004年12月底，这一提转差约为8700万元。

　　在财务管理上，该部分计提准备金反映在分公司账目上；同时，总公司将分公司保费收入资金统一运用，由此产生的投资收益反映在总公司帐目上。因此，对分公司来说，其考核标准主要看已赚取保费收入；而预计利润由于难以核算，已不再作为考核的核心指标。

　　“实际上，2004年深圳平安产险的业务量增加了2000万元，与2003年基本持平。”陈筠说。

　　然而，问题并不如此简单。

　　“计提法则固然是一层原因，但仅有此点难以服人，过高的赔付率才是导致亏损的最主要原因。”深圳平安产险一人士称，平安财险对各分公司的年度考核排名表显示，深圳平安产险在应收、赔付、承保利润等各项指标上，在总公司内排名均为倒数。

　　其中，在赔付一项上，据深圳保监局《深圳市保险业务统计表》显示，2004年前11个月，深圳平安产险赔付金额达38412万元，赔付率58.11%，为深圳保险机构之最。而同期保费收入高出深圳平安产险的中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，其同期赔付率仅为27.60%。

　　“虽然深度内情难以全面获知，但综合来看，加上内部的传言，亏损五六千万应该是事实。”上述深圳平安产险人士称。

　　除此之外，市场占有率亦呈下滑趋势。截止到2004年9月底，深圳平安产险市场占有率为16.48%，同比降低3.63个百分点；与2000年的23%比较，更是相差较远。

　　来自深圳平安产险内部最新的数据显示，2005年1-2月，深圳平安产险的车险业务量同样呈现下滑趋势，月保费收入仅为数百万元，落后于中国人民财产保险股份有限公司深圳分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司和华安财产保险股份有限公司深圳分公司。而在以前，深圳平安产险的车险月均保费收入一般在3000万元左右。

　　25%为假理赔？

　　赔付率高是深圳平安产险亏损的主要原因之一，而假理赔案则是导致赔付率高的致命伤。

　　3月初，在深圳平安产险职工大会上，平安产险南区事业部总经理黄启平透露了来自总公司稽核部的稽核结果。

　　对深圳分公司的稽核在今年年初就已经开始：一方面是正常的业务稽核，另一方面则是对管理高层的离职(任)稽核。

　　稽核结果显示，总公司在对深圳平安产险涉及金额3万元以上的67宗理赔案的随机抽查中，发现有17宗为假理赔，假理赔比例高达25%。而对于管理高层的离职(任)稽核，由于还在继续，目前难以获取结果。

　　在中国平安内部的管理规则里，假理赔和做假帐均被列入“十大不准”。数年前，平安产险西安、大连分公司也曾出现假理赔案，涉及到的主要负责人受到严厉处理。

　　“此前只是不完全调查，目前，稽核仍在继续。但可以肯定地说，问题绝对不小。”深圳平安产险一人士称，仅2004年，深圳平安产险的车险保费收入约4亿元，涉及到数万台车。

　　该人士称，假理赔方式主要有两种，一是无中生有，其操作程序是先出假保单，在假报案后，由修理厂出具伪造的事故证据和理赔金额，修理厂在获得小额手续费后，将保险公司赔付资金转入幕后人士的指定帐户。

　　另一种是小案大赔，在真实报案后，由修理厂将理赔金额放大。

　　“大规模的假理赔操作单凭一两个基层业务人员是难以完成的，这需要相关一批人员的共同配合。”该人士称，因为基层业务人员单独操作，在涉及赔付金额超过3万元以上的情况时，均要层层报批，核价权不在基层；再则，财务方面也有监督职能，很容易被查出。此外，汽车修理厂单独做假的可能性也不大，如查出一宗，对修理厂来说，意味着与保险机构的合作被取消，得不偿失。迄今为止，除有基层业务人员离职外，由于稽核还在继续，尚未处理到个人。

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　　整改进行时

　　接替李玉猛的是平安财险沈阳分公司总经理田承德。2005年初，田承德到任，开始掌舵深圳平安产险。

　　田承德先后在平安产险的河北、天津、辽宁分公司任过要职。据接触过田的平安产险内部人士称，田的突出之处在于业绩突出、做事低调、口碑较好。

　　2005年3月初，在深圳平安产险职工大会上，田承德与职工见面，田表示，将与职工同舟共济，重振深圳分公司。

　　随之而来的整改工作也在有条不紊地进行。这主要涉及到两个层面，一是人事调整仍在继续，二是调整的重点将放在业务方面。

　　其中，车险是保费收入的重头，连续的市场份额下滑让深圳平安产险感到了危机。自然，首先要做的就是收复失地。深圳平安产险计划在车险的优惠政策上施以重手笔：一是在低端车险市场上调低价格；二是在高端车险市场上实行系列优惠政策。

　　在非车险方面，该公司亦将出台系列新政策，包括继续推介意外健康险，加强银保间的合作力度等。