○皇姑区的林女士询问:前些天我因意外摔了一跤,把牙齿摔坏了,医院说要镶烤瓷牙。我之前购买了意外险,请问这可不可以获得保险理赔?
●根据一般的意外险与短期健康险条款,因为受伤而治疗部分的医疗费,保险公司会在合同约定的免赔额以上进行赔付。
但是,对以下行为造成被保险人支出医疗费用的,保险公司不负给付保险金责任。包括:被保险人健康护理等非治疗性行为;被保险人以家庭病床、挂床治疗等;被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;被保险人投保前已有残疾的治疗和康复。因此,装烤瓷牙的费用保险公司是不会赔付的。