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汽车出险维修花21万保险只赔19万 为啥

http://www.sina.com.cn  2011年01月08日 10:49  东亚经贸新闻报

  东亚讯(记者 李钊) 最近马先生有点闹心,他在2010年3月买的车当年9月就在重庆发生了交通事故,可是明明自己投保了不计免赔,保险公司却只赔了维修费的90%。

  7日,记者从马先生所投保的安华农业保险股份有限公司(以下简称安华农险)了解到,造成只赔90%的原因是保险公司在保险合同中特别约定一栏中勾选了“省内”。而根据规定,如果在选定“省内”的情况下投保车辆在省外出险,保险公司可按照维修总费用的90%进行赔付。不过,保险公司向记者表示,如投保人将保险公司已打入马先生账户的赔款打回保险公司,公司会重新出单,争取对马先生全额赔付。问题是,马先生已将赔款转付给修配厂,这笔钱拿不回来了。

  理赔咋少了2万多?

  “因为公司是做物流的,所以汽车都保了全险,而且每辆车都上了不计免赔。按理说,如果汽车出险,保险公司应该全额理赔,但是保险公司怎么就只赔我19万,另外那2万多元呢?”马先生很纳闷儿,2010年3月他在长春一家汽贸公司购买的汽车,在安华农险上了车险,经历正规的购车和投保流程,最后为什么没有拿到应得的赔偿金?

  7日,接受采访时马先生告诉记者,跑物流的汽车会经常去省外,去年9月的时候,这辆汽车在重庆发生了交通事故,经修配厂维修一共花了21万多元,但是经保险公司勘查、定损、核保,最终决定按照维修费用的90%进行理赔。

  “该保的全部都保了,关键是汽车也投保了不计免赔,按照规定,保险公司应该是全额赔付的。可是现在汽车已经修好了,但是还差2万多元的缺口,为了能顺利把车开回来而不耽误工作,这2万多块钱是我自己垫付的,这钱不应该由我来出吧?”马先生说。

  保险公司只保“省内”?

  实际上,最让马先生感觉棘手的问题是,虽然汽车已经顺利上路运营了,但是自己垫付的2万多元保险公司还没有进行赔付,对于他来说,2万多元也不是一个小数目。

  为了弄清楚原因,马先生与安华农险进行了沟通,安华农险的说法是,根据相关规定,如果投保人在签订保险合同时勾选了“省内”,意味着保险公司将只对投保车辆在投保地发生的保险事故进行100%赔付,一旦汽车在省外出险,保险公司有权赔付维修费用的90%。

  不过,马先生还是觉得有问题,“当时买保险的时候保险公司也没有询问我选省内还是省外啊,一切手续都是安华农险业务员办理的,我怎么知道保省内或保省外还有10%的差别呀。”

  7日,记者采访了为马先生办理车险的安华农险工作人员李女士,她向记者表示,保险合同中特别约定栏里确实勾选了“省内”。“但这是公司的规定,所有投保车辆公司只能选‘省内’,‘省外’是不保的。”李女士说。

  当时是否对投保人告知此事?安华农险李女士在电话中表示,由于马先生是在汽贸公司贷款购车,保险公司并非第一经手人,也没有与马先生直接见面,因此“不存在‘如实告知’的问题”。

  协调不成可走司法程序

  在马先生的一再要求下,安华农险提出了解决办法,马先生可以将保险公司已打入马先生账户的19万元赔款打回保险公司,之后公司会重新出单,争取为马先生进行全额赔付。但是,马先生已经将赔款转付给了修配厂,钱拿不回来了。于是,马先生与安华农险之间的赔偿问题还是没有解决。

  买车、为车上保险、出险找保险公司,这本身是一套符合规定的流程,怎么就出了岔子?常年从事保险工作的业内人士孙女士接受采访时告诉记者,保险公司是有义务向投保人如实告知的,而“省内”还是“省外”的问题,应该跟投保人说明情况,这样也就不会发生纠纷了。

  7日,吉林省保险行业协会秘书长王忠权接受采访时表示,保险公司在签订合同过程中应履行如实告知的义务,但投保人也应该在充分了解合同的约定责任后再签字,这样纠纷就能够避免。像马先生遇到的这种情况,如果双方协调还不能解决问题,就只有启动司法程序了。

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