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保险公司自找理由赔钱 客户申请千元获赔10万多

http://www.sina.com.cn  2009年11月30日 13:58  江南时报

  本报讯(记者 刘丹平 通讯员  丁青杨)因手术需要申请千元的医疗保险费,却万万没想到意外获得了保险公司超过10万元的理赔。据了解,保险公司主动为客户寻找理赔理由已成为保险抢占市场的手段。

  赵女士因“卵巢包块”做了切除手术,按照保险合同,赵女士申请了医疗费用,但是在向保险公司提出申请后,保险公司发现客户在做手术切除后,已经将包块送去做病理检查,对此,保险公司特地向医院查询病理检查的报告,结果,这个切除的包块被证实是一个低度恶性卵巢肿瘤,按照重疾险条款规定,可以获得10万元的重疾保险金。依据“有利于客户”的原则,平安人寿在合约范围内最大限度主动帮助客户理赔,并最终赔付保险金101666.69元。

  该保险公司理赔部负责人告诉记者,该客户之前根本还不知道这个肿瘤的真正性质,更没有想到,千元的索赔申请竟获得了超过10万元的保险金。


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