张阳：部分三甲医院看似辉煌 但依旧要靠补贴

中国非公立医疗机构协会副会长、三博脑科医院董事长张阳

　　新浪财经讯 由万博新经济研究院与新华社经济参考报社共同主办的“躬行与攻坚：供给侧改革下一步怎么办？”圆桌会于2016年9月11日在北京举行。中国非公立医疗机构协会副会长、三博脑科医院董事长张阳出席并发言。他表示大医院技术力量很强，能够解决问题，但现在它潜在的危险性很大。因为这些医院技术力量强，人满为患，但这些医院的运营效率不高，它的生产力和效益比较低。

　　政府现在很聪明，为什么要集中全社会的力量办医院，让大家往社会医疗投入资源，因为政府的钱有限，医疗现在是黑洞。

　　以下为会议实录：

　　张阳：谢谢，医院还是国有为主体，分层三种：一种是国有大的综合三甲医院，现在看病贵看病难是公共社会性的话题，我们真正看病难是看这些大医院，去了排不上队，挂不上号。这些大医院的好处是技术力量很强，确实能够解决问题，但现在它潜在的危险性很大。因为这些医院技术力量强，人满为患，但这些医院的运营效率不高，它的生产力和效益比较低。

　　举两个例子，这都是有真实数据的。国内现在最好的部队医院，它是靠4亿军费补贴才实现盈亏平衡。前年北京市比较好的顶级的两家三甲医院，当年销售额都在35、36亿，这种情况下它亏损10%，市财政拿出3亿多做补贴，维持运营。这种医院看着很辉煌，但不断的把纳税人的钱吞噬稀释，总有一天当政府补贴上不去的时候，他们慢慢也会下去的。所以，政府现在很聪明，为什么要集中全社会的力量办医院，让大家往社会医疗投入资源，因为政府的钱有限，医疗现在是黑洞。

　　第二种是被边缘化的国有医院，这个市里除了大学医院之中心医院和附属医院，其他的医院在市内都不会找他们看病，这些医院都基本沦为僵尸医院。从运营角度，从医疗来说，水平都很低，我们一般的人很少去企业职工医院看病，这些医院现在面临最大的风险，这些医院如果不再去做改革，这些医院会成为非常重的负担。我觉得供给侧改革在很多行业是去产能去库存，在医疗行业主要是要做调整，增加合力，提高效力和生产力。

　　第三类是社区系统，基本医疗保障，但这个现在也不乐观，现在建设还是按照计划经济那套手段建设，收支两条线，给出很多的优惠政策，设备设施人员，人员工资固定，当社区医生只能5千元，没有好的医生在守门谁都不去。所以现在看看社区这些东西，以后是我们生命保障线的底线，但实际情况是我们对社区很多医生不信任，很多好的社区医生也留不住，因为它的工资待遇，跟他同在三级甲等医院的待遇差很多，学术之路又差很多，所以现在国有医院体系基本是这样三大类。

　　这三大类都要做供给侧改革，要做调整，国家从政策体制机制上做调整。现在国家也出招了，第一招是我们自己内部三级联动，医疗、医药、医保三级联动。第二集中全社会力量办医，现在社会办医国家政策推进很大，从中央到地方等等，开放全社会的资本力量和社会力量投入医疗，投入大了，预期政策如果好，各方面会有一些产出。

　　第三方面，国家把宏观政策制定好，把平台搭好，把全社会的力量集中调动起来，真正的能给社会资本切入点，我们现在一些政策定得好，但叶公好龙，实施起来还有玻璃门和天花板，造成影响。从我们现在社会办学的角度看，国家已经是集合全社会的力量，政策资金各个方面，把社会、公立、财政结合起来，通过社会推动公立，公立做结构性调整。

　　谢谢大家。

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