于刚：下个风口在医疗健康领域

岗岭集团联合创始人兼执行董事长于刚

　　新浪财经讯 “2016世界电子商务大会”于4月11-12日在浙江省义乌市举行。岗岭集团联合创始人兼执行董事长于刚出席并演讲。

　　于刚称，互联网+已成为最热门的关键词之一，而互联网+医药健康又成为当下最大的风口之一。 

　　毫无疑问，医药领域有很高的政策壁垒和行业壁垒。“很多的人都是有病不看，48.9%的人有病也不去医院，第一太麻烦，第二成本太高，第三感受不好。排了半天队，结果几分钟就被医生打发了”，于刚称。

　　于刚归纳中国医疗的痛点。首先，看病难，买药贵。检查项目众多，不清晰也不透明。由于药品流通环节太多，百分之八九十的成本都浪费在物流之中。不给医生红包就会觉得不能得到最好的治疗。另外，医院没有标准化、可流通、可保存的电子病历，各个医院之间无法共享。

　　在政策壁垒方面，处方药不能够线上销售。对于物流，药监和工商的政策是不匹配的，不同的城市有各自的医保，甚至一个城市里面各个城区有各自的医保，甚至大的国家企业有自己的医保。   

　　虽然中国医疗有如此多问题，但在于刚看来，同样也是风口。“医疗健康是中国大众的刚需。现在60岁以上的老人占中国人口大概15%。过15年以后就到了25%，过了35年，到2050年的时候，60岁以上占比就已经30%，是现在的一倍。随着年龄的增大，健康也越来越被关注”。

　　另外，如果把中国和美国的情况做个对比，可以发现，中国在医疗卫生费用占GDP大概5.5%，而美国已经占到17.5%，表明市场发展的潜力巨大。

　　在于刚看来，互联网可以改变中国医疗卫生体系效率低下的现状。“互联网可以增加透明性，减少中间环节，增加效率，降低成本。而且，由于有了大数据和人工智能，精准化的营销和个性化的医疗服务得以实现。最后，可穿戴设备的发展使得，实时测量生命体征可以完成”。

　　在谈到未来的医疗健康时，于刚表示，大众首先会通过智能设备找到医生甚至机器人做初诊，“将来机器人做初诊的几率非常之大，而且结果比大多数的医生还要准确”。诊断完成后，如果需要做进一步的检查或复诊，马上给病患安排医院，或者可以开电子处方转到网上药店，网上药店直接将药品配送到病患手中。

　　如果患者在康复过程中，可穿戴设备则可以随时监控生命体征变化，提醒用药，有异样的时候，提醒医生做诊断。还可以集中很多的专家，通过视频电话做会诊，让结果更加准确，提供最佳的解决方案。

　　于刚表示，大众对医疗有刚需，而中国的互联网医药健康领域还处于发展的初期，潜力非常巨大。

　　以下为演讲实录：

　　过去几年，“互联网+”成为最热门的关键词之一。大家或许还听到过工业4.0、物联网、人工智能、大数据、云计算等等这些关键词，但“互联网+”是最热门之一。

　　而在“互联网+”相关的领域里面，“互联网+医药健康”又成为最大的风口之一。今天，我给大家分享一下，在互联网医药健康这个领域里面的一些创新和实践。

　　我们遇到一个前所未有的机遇，互联网大潮汹涌而至，将会冲刷所有的行业和企业。没有一个行业、一个企业可以幸免。这个潮流是不可阻挡的，也是不可逆的。我们大家都有幸生活在这个潮流之中，成为潮流中的弄潮儿，而不仅仅是历史的见证者。

　　这个潮流之下，我们如果回顾一下过去的互联网之路，尤其是电商之路，大家会发现它最早是开始于图书音像，逐渐发展到3C数码、服装、母婴、化妆品……我和峻岭开始创办1号店的时候，大家可能还没有想到能在网上买吃的喝的，而现在成了大型电商的标配。现在又开始热起来的，是生鲜和医药。

　　为什么？因为互联网这个大潮冲过来的时候，首先冲掉的是那些坑坑洼洼的地方，最后冲击的才是壁垒较高的领域。这里的壁垒包括行业壁垒，也包括政策壁垒。比如一开始的图书、音像，都是低价值的标准品，物流配送非常容易。到了3C数码，价值升高了，物流的安全性就需要更高一些。到了服装、家居的时候，退换货又成了比较高的壁垒。到母婴、快消品的时候，这些商品都是吃的喝的，安全性、保质期就变得非常重要。整个供应链的管理变成很高的壁垒。到了生鲜的时候，保鲜、物流变得更难。而到了医药的时候，它既有很高的政策壁垒，又有很高的行业壁垒。

　　而中国医药领域现在是处于什么状态呢？大众中很多的人都是“有病不看”，高达48.9%、近似一半的人有病也不愿去医治。为什么？第一太麻烦，第二成本太高，第三感受不好。在医院排了半天的队，结果几分钟就被医生打发了。

　　在国际上来看，中国医疗的排名是非常落后的。在国际卫生组织里面的绩效排序中间，中国排在191个国家里面的144名。原因在于一是效率很低，再是管理不善。

　　而中国医疗更有着众多的痛点。第一点就是——看病难，买药贵。这里有一份关于医疗痛点的调查报告。“排队时间长”是老百姓对医疗最感同身受的地方，经常一去一回，好几个小时、甚至大半天时间没有了。“检查项目众多”，不清晰也不透明，患者并不知道为什么要进行这些检查。“药品非常昂贵”，这是因为药的流通环节太多，层级太多，百分之八九十的成本都浪费在物流的过程之中。还有就是“对医生不放心”，老百姓纠结要不要给红包，不给红包的话会怀疑——我是不是得到了最好的治疗？

　　关于药品，我们的流通非常低效。通过我们对中国药品流通业的总结，发现中间环节有五六层。从制药厂出来的成本，如果是几毛钱或者几块钱的话，到了市场上已经是几十块钱、几百块钱。

　　此外，目前国内的治疗体系，没有通用的、标准化的、可流通的、可保存的电子病历，也不可以在各个医院之间共享。所以治疗是没有延续性的。

　　而说到医疗的政策壁垒，也非常高。举例来说，第一，处方药线上不可以销售。第二，对于物流，药监和工商的政策是不匹配的。第三，医保各自为战，不同城市的医保体系不同，甚至一个城市里面各个城区都有各自的医保体系。大的国家企业有自己的医保，钢铁企业有自己的医保，铁路企业有自己的医保，石油企业也有自己的医保。

　　可是我们看到，医疗健康是中国大众的刚需。首先，中国正发生着持续的老龄化。大家从图上可以看到，现在60岁以上的老人，占中国人口大概15%。过15年以后，这个比例就到了25%。再过35年，到2050年的时候，60岁以上老人的占比就已经达到30%，也就是现在的一倍。而大家知道，随着年龄的老化，势必需要越来越关注健康。

　　中国大众不是不关注健康，相反是非常关注。从图上你可以看到，85%的人对健康是关注或者是非常关注的。所以说，健康与治疗是中国大众的刚需。

　　如果把中国和美国来比较，中国在医疗卫生费用的占比，占GDP大概是5.5%，而美国已经占了17.5%。当然，美国的医疗也是存在问题，并不能说美国是我们的标杆，美国是我们的一面镜子。这两个数据反映了两个问题，美国医疗有它自己的问题，也是低效的。但同时，它也说明中国在医药健康的发展潜力是巨大的。在人均医疗卫生的费用上，中国仅仅是美国的二十四分之一，还有很大的发展潜力可供挖掘。

　　关于中国网民如何提升健康，艾瑞做了非常详尽的调研。这个报告我看了多次，我认为是非常有效而且有价值的。有多少网民愿意通过互联网的方式得到医疗的服务和购药，而不是非要到医院、到药房去购药？结果接近80%。这个比例是相当高的，当然这里面有很多的细节，比如说生病的人，有的就置之不理了，有的就去直接购药了，有的看了病再去购药。如果是直接去购药，有多大的比例在网上购药，有多大的比例是线下购药，在线下购药的这部分人群中，有多大的比例有这个意愿在网上购药。通过各种各样的可能性的分析，得出的结果是接近80%的人口，是有意愿在网上享受医疗和购药的一体化服务的。

　　而互联网怎么样改变这些现状？第一，大家知道中国移动设备的发展在全球是最快的，已经远远超过欧美。这里有多个原因，一是中国的手机等移动设备的价格越来越低，几百块钱就能买到移动智能设备。移动设备帮助中国大众随时、随身、随地可以享受到网络服务和网上购物。记得在创立1号店的时候，我们的使命是让顾客足不出户享受购物和服务。现在我们要改变我们的使命，我们要让大众随时、随身、随地就享受服务。所以，移动设备帮助互联网，帮助各个电商，渗透到三线、四线、五线城市乃至乡村去。

　　第二点，互联网可以增加透明性，减少很多中间环节，增加效率，降低成本。而降低的这些成本又回馈给大众。

　　第三点，大数据和人工智能。大家知道，尤其是在医疗健康领域，大众到网上药店来，如果没有目的的话是不会来逛店的。这毕竟是买药，不是来买衣服，不需要做window shopping。他是有真实目的的，要么是寻求健康信息，要么是有病要购药，或者是来咨询。所以这些大数据非常的精准，我们可以提供非常精准化的营销和个性化的医疗服务。

　　最后一点，可穿戴设备的发展。现在的可穿戴设备越来越小，将来我认为是可以直接植入在人体皮肤下面，可以监测几乎所有的生命体征。我们最近就观察了一种来自以色列的可穿戴设备，体积非常小，却可以监测多达十四种生命体征，实时监控健康的变化。

　　未来的医院是什么样？未来的医疗健康是什么样？以下是我一个初步的看法。

　　未来，患者，或者是寻求健康的大众，通过手机、通过智能设备，利用app就可以看到医生，或者是机器人所带来的诊断服务。

　　我认为，未来机器人给你做诊断的几率非常之大，而且做出来的结果，比大多数的医生做出来的结果还要准确，这一定是未来的趋势。

　　大家以前可能很难想象，机器人AlphaGO可以打败人类的围棋冠军。但现在，大家都知道人工智能的胜利是大势所趋，因为机器人可以一秒钟可以思考几十万步，李世石一秒钟只能看十步。

　　在智能诊疗上也是一样的，大家可以想像，一个医生给你看病，他是基于他自己的知识、基于他自己过去的经验、基于他所看过的所有的病人，他只是提供了所有诊断大数据中的一个点。而智能诊断机器人是基于成千上万个医生、给成千上万个病人看过相类似的疾病，基于这些完整大数据的分析，给你做出的最优的决策。这一定是比大多数医生给出的结果要更准确的。所以未来这种诊断，可能一部分是来自医生，一部分是来自智能的机器人。

　　这个诊断完成之后，有几种可能，一是需要做进一步的检查，或者是复诊，那就马上给你安排转诊。二是直接给你开电子处方，转到网上药店。网上药店直接将药品配送到你手中，无论你身处何处。

　　如果你已经处在康复的过程中，可穿戴设备可随时监控你的生命体征变化，并提醒你用药。在数据有异样的时候，它也会提醒医生给你提供进一步的诊断。我们还可以集中很多不同地方的专家，通过视频、通过电话，给你做会诊，让你最后的诊疗结果更加准确，给出的治疗解决方案更合适你的状况。

　　这里给大家举几个互联网+医药健康的例子。

　　一是现在连锁药房的互联网化。我们来看CVSHealth，美国最大的一个连锁药店。它不仅仅是连锁药店，更是一个互联网+医药的巨头。CVS有7800家药店，还有近一千家的一分钟诊所。这些一分钟诊所你可以随时去，几乎不用等待，有医生立即给你诊断。CVS基本上所有的药品可以直接在网上购买。这些一分钟诊所还跟六十多家医院、医疗机构直接连接起来，做转诊，有电子病历的分享。它有一个非常好的PBM，也就是药品福利的管理，可以帮助你管理你的处方，浏览你的过去的处方记录，帮你做医疗的报销等等。最近CVS做了一个调查，发现它的病人之中，有95%的人愿意接受在线诊疗。所以说在线诊疗将来一定是趋势。

　　第二个案例是美国的TELADOC。它通过移动设备、互联网、视频或手机提供即时的医疗保健服务，不受时间、空间的限制。每次对个人客户收费大概40美元，另外可以为企业每个员工购买医疗服务，按月缴费，现在也是发展非常迅猛的一个远程医疗服务的企业。

　　下一个案例是ZocDoc，是医患关系服务的一个案例。它根据每个患者所在的每个城市、地理位置，根据你用的是什么样的保险，来提供最合适的医生。你每次看病的话，不一定要去找最好的医生，因为最好的医生往往很昂贵。而Zocdoc会帮你推荐最适合你的医生。你可以查看到每个医生的过去的历史、看病的记录，他的简历全在网上公开。你选择之后，它可以帮你做预约。ZocDoc的收费模式是一部分向医生收费，因为医生通过这个平台可以获取更多的病人客户。另外一方面从保险公司收费，因为保险公司希望推荐的是性价比最高的、最合适的医生。所以这样的话，ZocDoc的发展趋势也是非常好的，这个模式值得我们中国企业借鉴。

　　NANTHEALTH是一个医药的大数据公司，是最近融资最高的，融了3.75亿美金。它和250个医院形成战略合作关系，连接了这些医院的16000多个医疗设备。这些医疗设备把各种各样的数据直接实时输入到它的数据库里面。它可以把所有这些数据，包括X光的数据，cat scan的数据等等连接起来，进行各种各样的分析。最后，医生可以使用分析工具，给病人做最好的诊断和提供最好的解决方案，它已经连接了80%以上的美国的肿瘤科。它利用大数据，让医生基于数据，基于分析，给病人提供最好的解决方案。

　　最后我想介绍一下我们的企业——岗岭集团，在这方面做了一些什么事情。我先给大家所展示的，是现在的所有的医疗和药品的流通的情况，一端是药企，药的品牌商，制造商，然后通过很多层级，最多的时候有六层、七层的经销商，帮它流通药品，这些药品到医院到药房到诊所，最后到消费者。

　　我们希望做什么？我们希望打造一个完整的医药健康的生态圈。因为所有的病人都希望找到一个完整的解决方案，我不希望你只给我开药。病人们希望我来这里就诊，就诊完了之后，如果我还需要复诊、去检查，你来帮我预约，你来帮我推荐。如果要开药的话，你直接给我开电子处方，给我配药，这是完整的解决方案。而且，在后续康复中，还可以监控你的康复情况。

　　所以我们有这样的几块业务，一块是我们的网络医院，1诊网络医院，可以通过视频、电话给病人做远程的诊疗，做慢病管理和健康管理。通过网络医院给病人看了病之后，医生可以开电子处方，直接传到电子药房，也就是1药网。1药网就直接给顾客配药，并完成配送。

　　同时，因为中间的环节太多，我们用B2B、药交所等平台来去除中间的环节。这种平台是把上游的品牌商、制造商，以及下游的医院药房集中在一个平台在上面，进行交易。它是透明的、公平公正的，是充分竞争的。通过这个交易之后，我们把医药流通中间很多的一级、二级、三级的经销商，逐渐去除，来降低中间的成本。这样可以让终端消费者享受到好的价格、降低的成本。

　　通过互联网+医药的这种模式，我们希望打造一个完整的医药健康的生态圈，可以给病人就诊、分诊、会诊、复诊，可以直接给他开电子处方，给他进行健康管理。这是我们构建一个医药健康一体化的服务体系。

　　最后总结一下，我们现在处于一个非常好的时代，在这个时代赋予我们一个使命，就是真正解决中国的看病难、买药贵的问题，而这刚好是大众的刚需。中国的互联网医药健康的领域，还处于发展的初期，类比电商的化，估计就是2009年，最多是2010年的电商初期阶段。潜力是巨大的。所以我们非常有幸能身处这个巨大潜力的市场，能够为社会为大众创造价值。

　　谢谢大家！

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