——你不知道的整形业

　　文/张思施 肖庆华

　　当你阖家团圆之际，正有十万中国小伙伴奔赴韩国度过他(她)们的“整容小长假”，而且这种情形已经持续了好几年。

　　同样的产品在一家医院被列为违禁品，在另一家却被称为先进技术；一个名不见经传的韩国专家，可以同时为国内多家整容医院站台；在韩国一台韩国人仅需10万元的手术，中国人需花费17万元，却仍有人趋之若鹜……

　　从中国到韩国，整形业已经形成一条完整的利益链条，各路人马绞杀其中，乱象丛生。2013年12月6日，山西女孩靳魏坤通过一档名为《许愿清单2》的整容类真人秀节目，赴韩国JW整形医院进行了12项面部整形手术。2014年底，靳魏坤在北京召开记者会，拿出一张在国内医院拍摄的CT，上面清楚显示，靳魏坤的鼻子和下巴都是歪的。随后，涉事的韩国JW整形外科医院却在一份声明中表态：“靳魏坤的手术很成功，不存在问题，没有进行修复的必要性。”

　　——消费者整形失败，维权困难，只是这条中韩整形链所滋生乱象的冰山一角。从商业角度观察，这个行业究竟有着怎样的内幕生态？其产业链上又有着哪些玩家？混乱市场最终能否被自律和规则有效净化？

　　正规军和游击队

　　如果按整形手术总量统计，国际美容整形外科学会2011年曾公布一组数据，美国以311万人次高居榜首，中国则以每年105万人次位居第三，力压同为亚洲整形热国的日本和韩国。来自业内的另一份报告则显示，预计到2015年，中国整形手术的总人数将超过743万人次，到2018年可超过1110万人次，成为全球最大的整形美容超级大国。

　　市场的确很大。自2013年起，中国内地每年赴韩整容的人数就已超过十万人。过去整形的一般是“需要修复的人”，而现在，“10个整形的人有9个都是纯粹为了美的普通人”。业内人士甚至告诉记者，整形美容消费已经成为中国人继房地产、汽车、旅游、3C之后的另一大消费热点。

　　各式整形机构的数量因此飞速增长。仅2014年一年，全国的整形机构数量就增长了50%。经过记者调查发现，这些整形机构的经营方式大致可以分为两种。

　　第一种是公立医院的整形科。记者以患者身份去到重庆急救中心整形科，进入医院后，记者并没有经历一般就医时挂号、收费、取药的流程，而是被一名刘医生接待。记者疑问为什么没有挂号候诊的流程，刘医生回答：“我们是外包的团队，不用按照医院的门诊出诊的规定挂号候诊。”

　　“外包团队的资质由谁审核？”刘医生解释道：“我们的医生都是急救中心的外科医生，急救中心也会为手术风险负责。”

　　这种依靠公立医院口碑和医疗资源的经营方式在业内非常普遍。以重庆这家急救中心整形科为例，整形科的医生大多都曾是急救科的外科医生，因为看好整形行业丰厚利润，辞职后经营私人诊所。但资金不多，只能做熟人生意，于是又回头与老东家合作，开设了整形科。

　　在这种模式下，医生和医院往往财政独立，医生的收入来自手术出台费用，医院会向医生收取一定额度的费用，用以提供场所、器材和设备，也负责审核医生资质。

　　第二种则是民营医院，在记者调查中发现，相比公立医院，这类医院推广很高调，最爱用的就是打出韩国元素牌，比如“ XX整形，来自韩国”、“XX韩式整形连锁”、“XX整形医院，携手韩国明星御用整形专家”。

　　而在这些花样繁多的韩国牌中，韩国整形名医金孝宪的出场频率特别高。青岛诺德医学美容、长沙美莱整形美容、杭州时光医疗美容医院等近10家整形医院都推出“金医生坐诊”的广告——金医生忙得过来吗？

　　为此记者以患者身份咨询了重庆天妃整形美容医院，得到的回复是，“金医生只在月初或者月末来坐诊，需要预约，金医生主刀的手术费也比中国医生高。”

　　这并不能完全打消记者的疑惑。不过，以上两种都还属于相对上得了台面的正规整形机构。潜伏在台面下的，还有一些美容院。

　　医疗美容不同于生活美容。一般的美容院除了向顾客提供皮肤护理等生活美容服务项目，绝对不能开展任何医疗美容项目。但一些美容院打擦边球，硬生生地在医疗美容上插了一脚。一是自己悄悄做，低价格低成本，三无产品居多；二是联合外地的营销机构，到北京上海甚至韩国，再请所谓的国外专家来主刀；三是推荐到整形美容医院，拿高额提成，最高能拿到50%的提成。

　　纱带之下的秘密

　　高收费并不意味着高品质。

　　“现在比较成熟的玻尿酸，正规医院打一针三五千元，但一些美容院却只要一千多元，连成本都不够。谁来保证真假？”

　　不仅是打玻尿酸，以祛眼袋为例，记者在调查中发现，一家整形医院号称超声波祛眼袋，只此一家别无分号，价格高达5800元；另一家医院则重在宣传无痛技术，红外线搞定眼袋，价格3100元。而据业内人士告诉记者，“不管是红外线还是激光，或者其他名目的祛眼袋，基本上都是传统的手术方式，内切祛眼袋。”

　　那么这种内切祛眼袋手术实际需要多少钱呢？仅1500元。经过包装，摇身一变成为采用进口仪器、红外光溶解脂肪的“洋技术”，价格就此翻番。

　　再以隆鼻为例。记者暗访中，某医院医生极力向记者推荐一个名叫“爱贝芙”的隆鼻项目，可以不用开刀，用注射改变鼻子形状。但当记者来到另一家整形医院，提出想咨询“爱贝芙”时，却被告知：“爱贝芙我们是不做的，我院作为三甲整形专科医院，必须要选择在临床运用广泛，得到安全认证的产品。”

　　记者又咨询了一家直营公立医院的整形科，得到的说法则是，“我们是爱贝芙定点注射单位，爱贝芙在我们科室已经注射了8~9年，至今没有出现过问题。”

　　“那爱贝芙到底有没有安全认证呢？”

　　“有的，我院产品都是拿到国家药监局认证后才能使用。”

　　随后，记者在百度[微博]上搜索，得到的答案是：“爱贝芙于1996年获得欧盟CE认证，在国外已达30多万人接受注射，国家食品药品监督管理总局认证注册。”

　　——仅仅是爱贝芙一个项目，各个医院之间就说法不一。放大到整个行业来看，归根结底，在价格标准乃至产品标准上，业内至今都没有一个确切的标准。比如目前市场上非常火爆的美白针、童颜针、蛋白线注射针剂，实际上都是没有得到国家药品审批的产品。

　　由此可见，一边是急剧增长的市场，一边是信息的极度不透明，催生了整形行业的暴利和高风险。

　　炒作新概念新技术是常见手段。比如一些医院会细分类别，重复收费。以外切祛眼袋为例，可以分解成祛眼袋和眼皮提升2个项目，让顾客花双倍的钱只做了一个手术。

　　而价格至今仍是自由定价状态，只要有人埋单就行。不同城市，整形项目的定价也相差甚远。北京割双眼皮的价格可能是合肥的五六倍。

　　至于打韩国专家牌，更是不少整形医院的法宝。前文所述韩国整形名医金孝宪正是如此。

　　事实上，真正的专家很难得。正规的整形医院需有卫生许可证书、《医疗机构执业许可证》，执刀者则需持有《执业医师资格证》，并且具备6年以上的相关专业临床工作经历。消费者只需要去当地卫生部门，查一查这些韩国医生有没有备案，便知真假。

　　央视《焦点访谈》栏目就曾曝光过冒充韩国整形名医的乱象，指出在北京，众多所谓的韩国整容专家多为“游医”，在央视记者调查的8家医院推荐的14名韩国医生中，注册并取得行医许可证的，只有1人，其余13人均为无行医执照。

　　也因此，业内人士告诉记者，现在很多整形医院“不说韩国医生直接主刀了，改成请韩国专家来做技术交流和指导。”

　　赴韩整容大军

　　那么，赴韩整容是否更靠谱呢？

　　来看看应运而生的赴韩整容中介。这些中介提供的服务都大同小异，包括手术咨询、翻译、联系医院等。微博上输入“韩国整形中介”，相关用户就有500万个。

　　这些中介常在社交媒体上做推广，比如在微博上刊登成功案例或广告来吸引消费者。也有一些暗箱操作手法，比如2013年，29岁的重庆女孩闵阙凡赴韩旅游，行程中旅行团安排了一系列整形外科咨询体验，最后小闵取消了行程接受了整形，手术结果却非常不理想，小闵几乎毁容。

　　调查过程中，记者在微博上发现一家声称可以提供赴韩整容维权、砍价的“韩国整形交流群”，于是申请加入该QQ群。入群条件是必须加群主QQ验证通过验证，没想到记者与群主互相加了好友后，群主并没有直接邀请记者进入QQ群，而是向记者推荐起了赴韩整容的项目。

　　随后，记者在百度上搜索该群主昵称，发现该群主长期混迹各大论坛，发布“赴韩整容中介”广告。据群主介绍，他所在的机构是跨国的整形中介，而他只是负责中国区的业务。如果交易达成，他就会把顾客交给在韩国的同事。

　　在交流过程中，群主还告诉记者，他们不负责选医院，记者需要自己选好医院，只要由中介带到医院，他们都可以从医院那里拿到提成，绝对“保证质量、保证安全、保证服务、保障在韩国出行。”而这里的服务，指的是车接车送、术后护理、购物陪同。术后如果有问题，还负责纠纷解决。记者询问该中介机构的名字，群主却避而不谈，声称可以给记者看营业执照，但要记者到了韩国才可以。

　　记者在调查过程中，发现这样的中介数量庞大。他们向消费者介绍韩国的医院，然后在手术费用里提取10%~50%左右的提成。

　　相对的，这种中介的手术项目报价比在中国医院做高出很多，甚至比韩国整形医院官网上的报价还高出10%~40%左右。

　　假设韩国人手术100元，中国人会比韩国人贵20元。如果找了中介，医院还要给中介提成。所以最后手术费用就是：120元+中介的提成费用=170元。也就是说如果消费者做10万元的手术，最终价格会是17万元。

　　记者执意要求群主说出他工作的中介公司名字，群主最后回复道：“你可以去找其他中介，不相信我们的顾客我们也不会接待。”

　　此后，记者又向正在发展韩国业务的整形O2O平台美尔贝项目负责人周波求证，周波的回答是：“没听说过韩方会给中国中介办理执照。”

　　如果真如周波所说，中介无法获得合法的身份，那为什么韩国医院愿意与之合作呢？周波告诉记者：“韩国大型医院里都会专门配备会中文的员工、中国版的网站，商谈的时候都会有专门的中文翻译，根本不需要中介介入。”

　　换句话说，愿意与中国中介合作的韩国医院，其资质也许并没有中介说的那样靠谱。

　　互联网突围

　　可以说，医生资质不明朗，产品监管不明确，中韩两国行业间的信息不对等，都是整形行业急需解决的痛点。如何解决痛点？互联网思维倒是给整形行业带来一些启示。

　　记者调查发现，在整形行业，有几家公司亮出O2O平台概念，试图改造整形业。现阶段这些平台有两种模式，一种混搭天猫[微博]和团购模式，消费者通过平台选择手术项目，并支付订金，确定消费后向医院交付尾款，平台根据消费项目向消费者收取佣金；另一种则是社区模式，消费者通过其他人的分享和推荐选择医院，盈利模式尚不清晰。

　　以现在很火的整形O2O平台美尔贝为例。许多整形医院近50%的收入都投在了推广上，所以收费居高不下，而互联网为其提供了一个更为经济的推广方案。美尔贝的模式是，整形医院只要向平台缴纳保证金，就可以和平台以团购方式合作，推出团购价。对消费者来说价格适中，医院则依靠平台增加了营销，平台向消费者收取佣金，是三方的共赢。

　　但这也只是缓解了信息不对称的痛点。更大的问题还是来自缺乏监管，记者在主打社交模式的新氧整形网上，发现一则声讨韩国FACELINE整形外科医院的帖子，发帖人是一名叫宓圆圆的用户，声称赴韩整容失败，至今维权无进展。这篇帖子原始帖已经被删除，新氧整形网给出的删帖原因是：“内容已超出一般帖子的范围，涉及一定的法律范畴。需要对帖子的内容进行一定的核实后才可以发布。”

　　不难发现，不管是美尔贝还是新氧，毕竟只是中间平台，没有权利审核医院资质，“无法为整容的风险负全责”，所以整个交易过程依然缺乏监管。

　　当然，这些平台也在尝试搭建监管环节。美尔贝就组建了专门的地推团队，对每一家合作的医院进行审核。从经营层面上讲，这一方法并不容易被复制，一是需要强大的资金支持；另一方面，现阶段我国并没有针对整形医院的考核评级，所以游戏规则是美尔贝在制定，而其他平台可能运用的就是另一套规则了。

　　总而言之，整容行业最后的消费环节还是需要在线下实施。包括此前提到的药品监管、医生资质审核、行业标准等问题，都需要从行业规则上进行改良。现在看来，也许这需要更有力的力量介入。