北京协和医院医生 尹佳

　　引言：真心希望国家关注几十年来中国医生为国家和人民做出的巨大奉献和牺牲，正视中国医生在全世界各国医生中平均收入最低的现状。

　　现在全社会都在骂医生，似乎所有的问题都是医生拿回扣和红包造成的。我们是北京著名医院的高年资医生，我们和我们周围的医生几乎没有拿回扣的。我们真是在凭自己超负荷的劳动，挣一份比有些垄断行业低得多的工资！

　　除了给病人看病，我们全部的时间都用在医学研究和教学上了，为保持学科在全国的领先地位，为了晋升副教授和教授的职称，我们要不停地考试和学习；为获得医学研究经费，我们要写各种基金的申请标书、要看大量的英文文献，做试验、指导研究生，并花大量时间和国外的同行保持联系。没有节假日，没有娱乐时间，只有压力和奉献。在我们医院，大部分医生每天的生活和我一样。

　　实际上，中国大多数医生是在超负荷工作、是在拿着远远低于其付出的低薪酬为人民为国家奉献自己的知识和劳动。真心希望国家关注几十年来中国医生为国家和人民做出的巨大奉献和牺牲，正视中国医生在全世界各国医生中平均收入最低的现状。

　　现在中国公立医院医生的基本工资低于公务员和教师。就月工资而言，目前北京大医院4年住院医基本工资1000多元，工作20余年的教授基本工资2000余元，乡村医生仅几百元。北京协和医院工作50年的顶级专家退休工资也仅有3000多元。部分在协和工作一辈子的老专家也可能因患大病致贫需全院医生为其募捐。公立医院的医生一旦生病或退休，仅有1000-3000元基本工资，部分高龄老教授仍在坚持出门诊以获得挂号费提成收入贴补家用，年轻医生购买商品房的压力非常大。

　　在这种执业现状下，中国医生的工作热情和效率降低，部分人离开医生队伍转做医药销售，部分基层和乡村医生转行。2001年至2006年，我国乡村医生人数减少了30万。北京一些远郊区县已出现“有室无医”的情况，约66.7%的村卫生室只有1名村医，人数多于3人的村卫生室仅有12.5%。上述情况使大量病人拥入城市大医院。

　　由于政府在对医疗总体投入不足的同时又严格限制医疗服务价格，极其低廉的挂号费和手术费多年未做调整，医生不能从自己付出的技术劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入，使部分医生去追求药品和医疗器械回扣等不正当的收入，影响和损坏了中国医生的声誉，加重了看病贵。

　　而少部分医生的行为使老百姓由此推断医生群体是吃药品回扣的高收入阶层，病人就诊时常对医生心怀警惕，担心医生所开处方和检查是否与医生的收入相关。这种普遍的担心和反感加重了医患矛盾和对立，严重影响了绝大部分被冤枉和委屈的医生为病人服务的热情和效率，加重了看病难。

　　我们的初衷就是希望国家、病人、医生三方都能得到各自满意的平衡，我们认为合理支付医生劳动报酬已成为整个医改当中最最核心的问题。世界任何地方的医生都是以技术服务挣取自己的收入，中国要做的就是尊重事物的客观规律，让医生通过为病人服务来挣钱，而不是靠卖药和卖器械赚钱。

　　增加医生收入，杜绝医生为拿药品回扣而开进口药大处方，是中国医疗改革花小钱省大钱的唯一道路。只有让中国医生在医疗改革中受益，而不是继续牺牲、继续无偿奉献，中国的医疗改革才有可能获得成功

　　提高医生收入最大的益处在于：医生们将和政府站在同一立场，同心同德用最少的钱、最好的服务解决患者的医疗问题，最终能减少国家整体的医疗支出。

　　医疗改革方案的制定者应倾听和重视中国500万医生的声音，我们希望得到尊重，因为医生是医改方案的主要直接实施者，不能获得全国500万医生配合和支持的医疗改革难以成功！