暴利催生非法医疗市场 东莞黑诊所太猖獗

　　陈小健 徐辉

　　在广东省东莞市虎门、长安、厚街等经济发达的镇区，一个以坑骗外来打工者牟利的非法医疗市场目前正堂而皇之存在着。

　　“黑诊所”林立小街道

　　如果不是集聚了大量的外来打工者，虎门镇博头村怎么看都是一个再普通不过的南方乡村。林立的“并肩房”“碰头楼”中间那崎岖不平的街道就是附近工厂外来打工者的主要活动场所。然而，这样一条不足500米的街道上，记者却发现了17家形形色色的卫生站、门诊部，12家药店,有的门对门，有的门挨门。

　　一位曾在这里当过“医生”的陈姓知情人士告诉记者，2003年以前，博头村只有两三家卫生站，从2003年开始，小诊所几乎是一个月开一家。

　　那么，这些大大方方挂着招牌的门诊部、卫生站，是否具有相应的资质资格呢？记者随便走进了几家门诊部。

　　记者：你们有《医疗机构执业许可证》吗？

　　医生：有，肯定有。

　　记者：能不能看一看？

　　医生：在老板那里，他们不会放在这里的。

　　记者：拿什么证明你们是正规的诊所？

　　医生：没有什么拿出来给你证明的，你相信的话就看，你不相信就算啦……

　　为了查明真伪，记者又走访了六家小诊所，发现除一家把《医疗机构执业许可证》按要求挂在门口显眼处外，其余五家都以各种理由拒绝了记者提出查看执照的要求。

　　一些设备相当简陋的店铺，大都用铝合金隔断隔出一个小单间，并挂一横幅名曰：四川医生或湖南医生，以乡情来招揽同乡的外来打工者。在博头村相邻的镇口村，记者看到了与博头村同样的情景，不大的街道赫然挂了十几家无证照的卫生站和各色门诊。

　　陈姓知情人告诉记者,镇口村共有12家门诊部或卫生站，其中只有三四家有正规证件。而里面挂名的主治医生大都没有医师资格证，还有一部分是刚从学校毕业出来的，什么都没有。

　　据了解，根据国家《医疗机构管理条例》的有关规定，医疗机构执业必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》，并且要在公开处亮明证件。医师执业则要在领取《医师执业许可证》后才有资格治病。即使开设合法的医疗卫生门诊，两相邻诊所的间隔至少应在500米左右。而在虎门镇博头村等临近几个村不足一平方公里的地方，却林立着数十家各类的卫生站、专家门诊和坐诊药店。这些医疗机构大都有一个典型的外在特征：规模很小，设备简陋，科室齐全，绝大多数没有营业执照、行医许可证等手续。

　　一位在证照齐全的诊所行医的黄姓医生的一句话更让人心惊：在虎门镇，除了黑诊所之外，那些江湖游医更是多如牛毛，据估计应该有一两百家以上。

　　受害者多是打工者

　　为了解这类诊所的诊疗情况，记者以胃疼和小便不畅为由来到一家名为益民卫生站的小诊所里就诊。已临近中午，三两个民工正在打吊针，诊所内间隔简易，医生大都离去，只有一名女医生仍在妇科坐诊。

　　女医生接待了记者，当记者提出异议：“你是主诊妇科病，为我诊疗不大合适吧？”女医生不屑地说：“我们这里哪种病都能看，你来这里就对了。”女医生在简单问过病况后，确定记者是患了胃炎和支原体感染(一种性病)，需要马上治疗。记者再三表明没多少钱，女医生于是开了两天的药共54元，并嘱咐药吃完了再来开。记者看了处方单上写着“先锋霉素四(一种抗生素)六片，酵母片9片，西咪替丁6片。记者来到取药处看到，药架上放的许多大药瓶的标签都是自己贴上去的，而且因为长久使用，字迹变得模糊不堪；一些针剂纸盒也显得很陈旧。记者以没带够钱为由离开了益民卫生站。

　　记者拿着刚开的处方单到虎门医院进行药价比较，发现先锋四3角/片，西咪替丁7分/片，酵母片1.7角/片，合计不到4元，益民卫生站却卖到54元。知情人士陈先生告诉记者，小诊所一部分药是从药贩子手中买来的，而药贩子又是从医院、药店或百姓家里收购来的，这些药有的受潮，有的包装损坏，有的已过期或将要过期，还有一部分药则是从医药批发市场批回来的。

　　在博头村以帮人运送纯净水为生的四川籍民工李光明就吃尽了非法门诊的苦头。2004年3月，辛苦一年也就挣四五千块钱的李光明仅仅为了给刚满周岁的女儿治疗一般性的感冒，几乎是倾家荡产。说起治疗的经历，李一脸的愤恨：“我孩子有点感冒发烧，本想一个感冒，到村口的私人门诊部去治还可省两个钱，可治了一个星期左右，花了五六千块钱，药也吃了，针也打了，发烧却反反复复，一点效果也没有，要不是我及时送到广州儿童医院，再耽误几天，我的小孩可能就因肺炎没命了……”

　　知情者陈先生详细讲述了非法诊所用药骗人的方法：“非法门诊第一次都是用些不相关的药，比如用蒸馏水作为药品，然后第二次，第三次看到你可能不来了，他就用一点药，把你稳住。”

　　一位知情的业内人士透露，由于地下诊所缺少医德医术，治死人命的事件时有发生。2003年8月，一个外来打工妹因青霉素过敏而死于非命；还有一些打工妹因被江湖庸医接生堕胎而致使身体伤残。受害人都因肇事庸医逃匿而又投诉无门，不得不自认倒霉而不了了之。

　　一位在工厂当上管理者的重庆籍民工张某向记者描述了他表姐的悲惨遭遇：“我表姐生孩子时，由于钱不够，请了一个私人接生婆，但这些接生婆连一些基本的技术设备都不具备，造成孕妇大出血，子宫感染，后来导致昏迷不醒，小孩子生下后，人到现在一直没有恢复过来”

　　暴利催生非法市场

　　一位在鞋厂打工的广西藉青年阿文告诉记者，他今年3月因咳嗽到华源医疗门诊部就诊，一个月的工钱800块交到“医院”了，但十几天咳嗽还没治好。

　　而对于那些到诊所来求诊的女性，多数都会被检查出妇科病，并要求她们立刻输液治疗。事实上，黑心医生为他们开出的多是未加入药剂的生理盐水或蒸馏水。知情者陈先生说，我的一位朋友本是非淋性尿道炎，可她到一家门诊检查时，说是淋病，或支原体感染，后来朋友在这家门诊花了2000多块钱。这说明很多门诊都是无病说成有病，轻病说成重病，欺骗患者。陈先生的一席话道破了非法诊所攫取暴利的玄机。

　　那么，一个面积不足50平方米的小诊所一年的利润又能达到怎样一个水平呢？

　　据一位曾在非法小诊所里当过会计的李先生透露，在去年上半年以前，他所在的诊所平均每个月都有二、三十万的收入，除去工资、房租和药品等成本，毛利在20万左右，一年下来就是240万元，再除去用于打点“红黑”两道关系的各类关系费、保护费，一年赚个百万是没问题的。

　　东莞市是一个外来工密集的城市，各镇区的外来工与本地居民的比率都在六比一以上，有的镇如塘夏镇的外来人口甚至达到十比一。以虎门镇为例，虎门镇现有人口70万左右，而常住人口仅有6万多，大量的外来打工者形成了数量庞大的流动人口。由于他们经济状况差、时间紧，平时也就只能选择到这种价格偏低的地下诊所看病就医。于是造就了一个庞大的，拥有巨额暴利的非法医疗市场。

　　期待有关部门规范市场

　　东莞市卫生局最新签发了一份《东莞市严厉打击非法行医专项整治工作总结》报告，共查处违法执业行为18起，取缔非法行医窝点416间，没收妇科检查床、治疗台、消毒柜等非法行医药械一大批……

　　其实，东莞市卫生部门一直没有停止对非法行医、非法诊所的清理整顿工作。但东莞市卫生局医政中医科科长叶卫平向记者讲述了他们的苦衷：我们每天都出去突击检查，但打掉这个镇的违法诊所，其他镇的非法诊所如野草一样又冒出来了。东莞市虎门镇主管医疗卫生的副镇长刘劲智也连连叫苦：前段时间我们镇统一执法，带领公安、工商、卫生清查出了37间无证诊所，可我们今天查，他们后天继续开，并且是换不同的地方。究其原因，一个是有市场，一个是有后台。而对于查到的老板，我们镇没有执法权，既不能处罚，也不能抓人。

　　就在一级级政府和主管部门都感到为难之时，东莞虎门的非法医疗市场却越发繁荣。

　　知情人陈先生一语道破天机：主要是管理无序。据介绍，非法门诊一般由当地人出面与有关部门联系申请事宜，待当地政府与医院默许后，往往不等上级部门批准便开张营业。而为了规避风险，他们又往往会承包给外地人，每月收取价格不低的承包费。由于同样有利可图，乐意承包非法门诊的外地人也不在少数。

　　采访中，东莞市卫生局医政中医科科长叶卫平的话颇让记者震惊：你不要以为我们医政监管好做，我爱人不止一次接到这样的电话：你爱人早上有头出去，晚上不一定有头回来，叫他不要多管闲事。

　　据了解，虎门镇存在的这种医疗市场混乱的局面并非一年半载，受害者的呼声也从未停止过，但情况仍没有改变。外来务工者期待有关部门能早一天有效治理规范医疗市场，让他们能够安安心心花钱看病。