卫健委首提医疗质量安全目标 将加强住院静脉输液管理

卫健委首提医疗质量安全目标 将加强住院静脉输液管理
2021年02月23日 18:00 中国商报

原标题:卫健委首提医疗质量安全目标 将加强住院静脉输液管理

中国商报/中国商网(记者 李孟)日前,国家卫健委发布《2021年国家医疗质量安全改进目标》(以下简称目标),静脉输液率管理被列入其内。目标要求,降低住院患者静脉输液使用率。

一直以来,“一生病就要去医院输液”成为部分患者的错误认知。静脉输液作为一种常用的给药方式,成为医疗机构频繁使用的治疗手段。但是许多疾病无需进行静脉输液,静脉输液治疗的不合理使用,不仅不能改善患者治疗效果,还存在更多安全隐患,增加了不必要的医疗成本。

根据国家药监局发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2019年) 》,2019年我国药品不良反应事件报告中,通过注射给药的不良反应占62.8%。而在注射给药途径造成的不良反应中,静脉注射给药占92.5%,其他注射给药占7.5%。

为了减少不必要的输液治疗,规避这一治疗方式中存在的安全隐患,早在2014年,安徽就列出了53种门急诊中常见不需要输液的疾病清单。2016年,江苏要求全省二级以上公立医疗机构叫停成人门诊输液。随后,全国多地也出台了对门诊静脉输液的限制性管理措施。

值得注意的是,此次目标中的静脉输液率管理主要针对住院患者。尽管目前全国多家公立医院已经取消成人门诊输液,并明确了无需进行输液治疗的疾病种类。但是对于住院患者的静脉输液并未限制。连续几年的《国家医疗服务与质量安全报告》显示,我国二级以上医院住院患者静脉输液治疗比例居高不下,需要采取综合措施予以干预。

根据国家卫健委发布的《2021年国家医疗质量安全改进目标说明》,降低住院患者静脉输液使用率的核心策略主要包括保障常用药物口服、外用等剂型的合理供应,强化静脉输液治疗药物不良反应发生的监测和预警机制,关注静脉输液治疗药物使用数量和强度等情况,并向临床及时反馈预警信息等。

作为首次从国家层面提出的年度国家医疗质量安全改进目标,此次的目标具体包括提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率、提高静脉血栓栓塞症规范预防率、降低住院患者静脉输液使用率、降低阴道分娩并发症发生率等十项目标,聚焦了医疗质量安全的薄弱环节和关键点,主要涵盖心脑血管和肿瘤性疾病等重大疾病领域、病案质量和医院获得性事件等医疗管理领域、以及静脉输液率等问题比较突出的诊疗行为领域等三个方面。针对这十个目标,国家卫健委还分别明确了目标的具体阐释和实现目标的核心策略。

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