医保覆盖面将从目前的约85%扩大到96%

　　美国国会众议院7日深夜以220票赞成、215票反对的微弱优势通过民主党提出的医疗改革法案。总统贝拉克·奥巴马称赞这是一次“历史性投票”。

　　这份众院版医改案打算把医保覆盖面扩大至96%，按奥巴马说法，将为美国人提供真正“高质量、可负担”的医保服务。不过，奥氏医改案要成为法律，还需等待参议院表决，而参院这一关难度更大。

　　以微弱优势通过

　　国会众议员们当天从白天辩论至黑夜，于深夜进入表决程序。议案通过需要至少218张赞成票。民主党拥有259个席位，最多只允许40票“闪失”。

　　共和党提出的小规模医改案遭民主党轻松否决后，两党保守派议员就民主党医改案联合提出一项修正案，要求对用于支付堕胎的联邦医保经费加以更严格限制。

　　为争取党内大约40名反堕胎议员，民主党领导层只能作出重要让步，予以“放行”。这一举动激怒众多支持堕胎权的民主党议员，但对民主党医改案表决开始后，他们中间大部分还是投下赞成票。

　　当赞成票累积至218票时，民主党议员发出欢呼。片刻过后，赞成票数定格在220，议长南希·佩洛西面带笑容，敲下议长槌，宣布“法案通过”，民主党议员所在席位发出一阵更大的欢呼声。

　　奥巴马：只有两步之遥

　　对奥巴马而言，医改案获众院通过是一次意义重大的胜利。实现全民医保是奥巴马去年竞选总统时许下的承诺，他自上任以来在推动医疗改革上投入大量政治资本。

　　众院表决结束后不久，奥巴马在白宫玫瑰园发表讲话说，美国距离实现医疗改革只有“两步之遥”，他对参院通过参院版法案“绝对自信”，“我期待在今年年底前签署最终版本法案，使对医保系统的综合性改革成为法律”。

　　参院民主党领袖哈里·里德说，参院民主党人期待尽快把医改案提交全院会议讨论，“我们理解实施改革的强烈愿望，为改革我们支离破碎的医疗保险体系，我们会比以往任何时候团结更紧密”。

　　民主党现阶段在参院掌握60个席位，刚刚满足议案通过最低赞成票数。

　　然而，10多名中间派民主党参议员对参院版民主党医改案持保留意见，不愿承诺投赞成票。属于民主党阵营的独立议员乔·利伯曼反对法案中的“公共保险选项”，威胁投反对票。在难以动摇共和党阵营的情况下，里德必须说服他们全部投赞成票。

　　相比众议员，参议员任期长、地位高，因而独立性更强，游说难度也更大。

　　如果参院通过参院版医改案，参众两院将派代表组成合议委员会，以闭门会议方式讨论，把两院各自版本的医改案综合，然后分别付诸两院表决，最终交由奥巴马签署，成为法律。两份医改案合并过程预计将经历两院、两党议员反复“讨价还价”。

　　路透社报道，预计参院最早将于12月启动表决程序。里德说，医改立法程序最终完成，有可能要到明年1月。

　　美国是唯一没有实现全民医保的发达国家。现有医保体系覆盖率约为85%，每年开支2.5万亿美元，占国民生产总值六分之一，比其他发达国家都多，但效率偏低、公平性差。

　　胡若愚 (新华社供本报特稿)

    新浪声明：此消息系转载自新浪合作媒体，新浪网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。