|
第三届中国经济展望论坛第八场讨论于2005年12月20日19：00--21：00举行，北京大学医学部公共卫生学院教授陈育德、北京大学中国经济研究中心教授李玲做客新浪嘉宾聊天室，本次讨论的主题是“中国医疗卫生改革和发展”。以下是北京大学中国经济研究中心的李玲教授精彩发言：
李玲：合作医疗应该说在我们当时的经济发展水平上为广大的农民提供了价廉物美的
服务，一把草一根针，比没有好得多。现在很多发达国家都在学中国的经验，我们现在在恢复新兴合作医疗，刚才陈教授讲了新在哪里，我还特别建议，在新的同时，一定不要忘掉我们曾经的合作医疗真正能成功的经验是低成本的服务，一定能够符合你的经济发展，不能把它拔高了。我们目前的合作医疗面临的一个问题，就是陈教授也讲了，筹资是很难的，农民是非常实惠的，你让他交十块钱，青壮年时期不会有大病，白交钱是不干的，另外一个我们现在依托的医疗服务系统是非常昂贵的，30元能解决什么问题，农民一场大病，我们刚才也看了数据，其实是不能解决他的问题并不能提供很好的覆盖。所以的话要继续完善，合作医疗当然是我们要走的方向，如何来完善。可能要分两个层次，一个是目前的合作医疗做成大病保险，对于农民的十块钱就不要收了，增加的成本就有5块了，农民抱怨不得了，就是对贫困地区，中央政府出资就是保一个大病的，作为一个风险的分担机制。
我觉得更为重要的，配套政府要投资于乡村医生的建设，我们最近刚刚在贵州调查研究，发现农民基本的小病都看不起，就会变成大病，现在的乡村医生，95%，都是个体医生，都是以盈利为目的的，农民穷的生存都是问题，怎么看得起病，小病会拖成大病，对于农民来说，教育，公共卫生，免疫这些都是非常重要的。从我们的调查来看，如果政府无论是中央还是地方政府能出资300元都能养一个乡村医生，让这个乡村医生把防保治疗所有的功能融合，农民不是有十块钱，做成个人帐户还有管理的问题，就是让十块钱看政府提供的乡医，每次看病稍微用一点，控制他多用，我觉得对贫困地区，这样才能真正解决农民看病贵和难的问题，对于发达地区应该用不同的模式，他们是融入城市化的过程，交通非常的便利的，可能有一个乡村医生，可能市场的功能可以更强一点。让他逐渐融入到城市的医疗服务体系里面。
| 
