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第三届中国经济展望论坛第八场讨论于2005年12月20日19：00--21：00举行，北京大学医学部公共卫生学院教授陈育德、北京大学中国经济研究中心教授李玲做客新浪嘉宾聊天室，本次讨论的主题是“中国医疗卫生改革和发展”。以下是北京大学公共卫生学院陈育德教授精彩发言：
陈育德：医院的改革喊了很久，但是是不是在改，多数还是在观望，为什么观望，是
缺乏这么一个氛围，一个环境，一个政策的环境，医院没有这个主动性，没有这个主动性去推动它的改革，为什么这样呢？我觉得不得不让人考虑到因为原来这些问题，现在反映出来这些情况和问题，反映出来在计划经济体制下形成的那些利益格局没有打败，因此再加上现在这些年来，从政府财政对医院的投入，确实是从它的比例是在下降。卫生总费用，政府原来是30%左右，现在政府的投入也就是16%、17%那样。那么一个医院，一个公立医院，特别是大的综合医院，也就是他的收入，政府的财政的补贴，也就占他收入的百分之几，5%、6%、7%，大概都是这样，有的个别就更少。因此百分之九十几都是要通过他的业务，提供的门诊，住院服务，从他的收入里面解决，人头的工资，耗材的费用等等。
这里面根本的原因，虽然不说，嘴上也不说，也不承认，官方也没有说过这个话，我觉得官方没有说过这个医疗市场怎么样。医院也不说，可是实际上是拿市场经济那套运作的方法在运行。实际上他的追逐利润，叫追求利润最大化这么一个东西在运作，因为都不承认，大家也都不说有医疗市场，因此大家没有责任去建立一套规范的制度去约束，去加以严格地控制，规范他的医疗行为，因此这样的话造成现在大家突出的反映在医院的问题上，医院为什么这样，所有的医院，大家都在抢病人，为病人想办法，综合医院一天几千个门诊，你可以把病人分流，他不会分流，上面可以转上去，上面就转不下去，转上去就留住了，转下去不是流失了吗？门诊占收入费用的小一半，因此不愿意减少这个，所有的医院第一位的疾病是上呼吸道感染，感冒，你感冒为什么一定要到那地方去看去呢？因此这是一个利益机制，在着利的情况下，因此医疗行为的扭曲等等这些问题就发生了，我想这个问题可能是主要的问题。
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