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世行建言中国医改:建立以家庭为单位的医保制度

http://www.sina.com.cn  2010年12月16日 09:53  新浪财经[ 微博 ]

  新浪财经讯 12月16日上午消息,世界银行在今日发布的《中国医改政策建议》系列报告中指出,应采取渐进方式为所有个人和家庭提供统一的基本医保福利,建立以家庭为基本单位的医疗参保制度。

  世界银行近日发布了与中国政府合作完成的《中国医改政策建议》系列报告,每个报告侧重于关乎医改成功与否的一个关键领域,报告针对医改在未来5至10年逐步推开过程中如何细化和完善提出看法。

  报告显示,中国目前的医疗保险体系是分别针对就业和无业人口以及城镇和农村人口的不同制度的混合体。用人单位和员工缴费、个人缴费和政府补贴是这些不同医保制度的主要资金来源,保障与受益水平也因筹资水平不同而异。报告建议可针对门诊医疗服务建立社会统筹取代医疗储蓄账户,提高低收入人群和无业城镇人口的保障范围和报销比例。强调需要在现有不同基金之间实现更大程度的公平性,特别要关注低收入人群和农民工;应采取渐进方式为所有个人和家庭提供统一的基本医保福利;建立以家庭为基本单位的医疗参保制度。此外,有必要对全国大量独立运营的医疗保险基金进行统筹,建立省级(或许在稍后建立国家级)医疗保险基金统筹系统。

  中国的药品费用占总支出的比重过高,已是各界关注的焦点。报告认为主要的问题在于供方支付制度,在这一制度下,医院和医生都靠药品销售来获得额外收入。而要改革这一制度,就需要用其他资金来源来替代药品销售收入,如通过直接补贴、提高使用者收费或者提高医疗服务的保险支付等方式。除了将药品销售与医务人员收入脱钩外,还需要采取措施对仿制药实行严格的质量标准,改变医生和患者认为“仿制药不如品牌药好”的观念,建立激励机制促进仿制药的使用。(雪婷 发自北京)

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