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河南商城多名村民被毒虫叮咬死亡

http://www.sina.com.cn  2010年09月09日 11:42  汉网-武汉晚报

  今年夏天,河南信阳商城县多人被一种叫做蜱的小虫子咬伤,不治身亡,引起村民恐慌。据了解,当地去年已出现死亡病例,但今年尤其多,成为蜱虫“重灾区”。

  目前,国内还未分离出病原体,也不清楚它的传播途径,只是参考国际研究得知,蜱虫携带的病毒,能侵染人体细胞,致使人体血小板、白细胞锐减,并具传染性,疑似无形体病例。信阳市、商城县卫生部门表示,无法提供具体疑似病例的数目及疫情状况。当地村民认为,只有信息公开,才能止息恐慌。

  疑似无形体病例出现

  6月1日,商城县余集镇居民吴德政发烧到38度,去儿子吴玉涛的诊所看病。吴玉涛以为只是普通感冒,给父亲打了两天吊针。其间,他还在输液中加了点激素,以促进药效。事后才知道,这加速了病原体在体内的繁衍。

  6月3日,吴德政已无法站立。次日,家人将他抬到商城县人民医院,抽血检查,发现其血小板检测值已由正常的100~300个下降至25个,白细胞值由正常的4000~10000个降至1400个。

  “医生说,这是被蜱虫咬了,是无形体病,很多人来治,住几天院就好了。”吴玉涛说,县医院继续给父亲挂吊针,高烧依然不退,上吐下泻更加严重。

  6月11日,吴德政死了。临死前,吴德政被确诊为“发热伴血小板减少综合征”,由蜱虫叮咬所致。

  鲇鱼山乡平塘村村民鲍祥义,喜欢赤膊上山干活,被蜱虫叮咬。从5月13日鲍祥义肋部出现红包到最后死亡,只有9天时间。5月22日,鲍祥义多个器官开始衰竭,血小板锐减使血液难以凝结,他手腕部被吊针刺破的血管,一直淌着血,必须有个人专门按压。

  一天之内,他仅输氧就花了两千多元。当天,鲍祥义转院到信阳,还没上手术台,就停止了呼吸。

  7月3日凌晨,龚正成也告别人世。他是庙岗村村民,脚上被蜱虫叮咬。临死前一天,他牙关紧闭,水米难进。和鲍祥义一样,他腕部的“血直飙”。到7月底,“毒虫咬死人”的事,已传遍商城县的十里八乡。

  蜱虫咬人三年前就出现

  商城县伏山乡,位于大别山区。当地卫生院院长张晶介绍,商城是蜱虫重灾区,而伏山乡又是商城的重灾区。

  伏山乡南冲村李贤芳,也被蜱虫叮咬,但她不知道发生在何时何地。6月1日,她开始发烧、呕吐,吃不下饭,五脏六腑就像刀子在割。她去县人民医院,没医治好,又到信阳154医院,治疗半个月,血小板恢复正常。

  李贤芳庆幸,自己发现得早。她说,以前没听说过这种虫子,今年商城县被咬的很多,传言四起,有的说这种虫子很小,肉眼都看不见,在草里,有植物的地方就有,听说很多人都死了,现在都没人敢上山采茶下地干活。

  8月24日下午,记者在下马河村火庙组,村头几个妇女主动要求去草丛里捉蜱虫给记者看,被制止。她们又在狗的身上扒,还是没找到。“这东西平时比芝麻大一点,吸了血胀大几十倍,比黄豆还大,有八个爪,钻到人肉里,抠都抠不出来。”

  商城县伏山乡南冲村村主任杨富说,商城蜱虫咬人,在2007年前后就有发生,但人数不多,咬后也没事,也就出现皮肤瘙痒,涂点清凉油就没事。从2009年开始,被咬人数增多,出现多名死亡个例。今年尤其多,若救治不及时,便可能会有危险。

  未被告知的“传染病”

  去年10月初,商城县鲇鱼山乡下马河村,68岁的季德芳患疑似无形体病死亡。在她出殡时,曾照顾过她的儿媳黄志菊因身体不适住了院。对症治疗后,黄志菊康复。

  在季德芳去世的20天后,她的远房亲戚、同村49岁的妇联主任罗林英也因无形体病死亡。她死的第二天,曾照料她的二嫂突发高烧住院,按无形体病治后康复。

  两家患者的家属均对记者说,她们在商城县人民医院陪护病患时,医生并未叮嘱过,那种病具有传染性。

  记者了解到,卫生部于2008年2月19日,曾向各级卫生部门下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》(下简称“《指南》”)。

  其中指出,蜱虫咬的无形体病属于传染病,人对此病普遍易感,与危重患者有密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者,如不注意防护,也有感染的可能。

  商城县人民医院副院长王德强表示,知道该《指南》,但对于上述两家患者家属的说法予以否认。他说,医院对于蜱虫患者都是按照传染病要求防护的。

  村医不识无形体病

  据王德强介绍,从去年起,商城县感染无形体病的患者中,死亡病例增多,这也让卫生部门加强了培训力度。“关键是不要误诊。一旦误诊,出现并发症就很难救回来。”而在记者调查中,误诊并不在少数。

  商城县探访的7起疑似病例死亡者,横跨去年夏天至今夏,初发病时首先找的都是村医,且都被诊断为感冒。

  其中,曾泽平被错误诊断的病种最多。在治疗中,她先后被诊断为感冒、精神病和脑膜炎等。

  曾泽平住在商城县鲇鱼山水库边,去年夏天,她去拎猪食,忽然觉得很困。虽然在村医处被当做感冒,进行输液。几天后,因高烧,她开始胡言乱语,自称看到神鬼。随后,曾泽平被丈夫岳昌余送往商城县人民医院。“急诊科的医生说我老婆有精神病,我就把她送到了县精神病院。”

  几天后,曾泽平全身抽搐,大小便不能自理,又转到武汉某医院。治了五天四夜仍无果,曾泽平在剧烈抽搐中,咬烂了自己的舌头,被一辆救护车送回商城。

  鲇鱼山乡一名不愿具名的村医说,去年很多村医确实不知道还有一个“疑似无形体病”。

  他记得,此前卫生部门曾就疑似无形体病给乡镇和村里的医生宣讲过,“不过也就是随便说说,发些宣传资料,我们都没当回事,谁知道这病这么要命。”

  为维稳迟迟不公布疫情

  虽然关于疑似无形体病的培训在村医中展开,但很多村民仍对此病感到陌生,并害怕。

  记者走访商城县多个村庄发现,绝大多数村民至今都没有看到官方防治无形体病的宣传。目前,无论是信阳,还是商城县的卫生部门,都表示无法提供具体疑似病例的数目及患者名单。

  据信阳市卫生局一位内部人士透露,信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。“今年4月份,市长专门听取了卫生系统的汇报,最后领导得出结论,在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下,大规模宣传容易造成群众恐慌,产生不稳定因素。”

  这位人士还称,信阳作为一个地级市,是否有权发布疫情,让有关领导难以把握。

  伏山乡主管政法的一位乡领导说,政府之所以没有公开蜱虫疫情,是维稳需要,“怕引起进一步恐慌,更何况病毒此时还未知”。

  而调查中,有村民向记者表示,政府若不公布确切疫情,反而容易产生社会恐慌。

  究竟有多少死亡病例?

  记者获得资料显示,仅2007年3月到9月的半年内,河南共报告无形体病例79起,死亡10例。其中信阳72例,死亡9例。南阳市桐柏县7例,死亡1例。商城县在这半年内,报告了4例。

  吴玉涛认为目前数据肯定超过资料上的。他估计,整个余集镇,从去年到现在至少有近百人被蜱虫咬伤。据吴所知,有3人因此病而死亡。

  伏山乡卫生院院长张晶拒绝透露,伏山乡蜱虫叮咬的疫情,但她表示,“被咬的人的确很多”。

  根据“无形病防治指南”的要求,发现一例疑似无形体病,要在24小时内,通过国家疾控中心网报系统,按乙、丙类传染病上报。

  张晶还说,目前对于乡卫生院诊断出的疑似病例,并未网络直报。理由是,“目前能检测的只是疑似病例,不知道是否该报。但已将情况向县卫生局汇报了。”

  据新京报报道

  据中央人民广播电台报道针对蜱虫致死案例频发事件,昨天下午,河南信阳市举行新闻通气会,大致介绍了信阳市近期发生的病例。

  通气会上指出,因为信阳特殊的地理环境,蜱虫一直就存在,前几年由于气候的原因,流行的趋势不是很明显。从2007年发现首个致人死亡的病例以后,到今年,基本上掌握了其传播区域和传播途径。但对于从根源上进行预防,从地方、河南省到国家疾控中心都没能出台非常有效的措施。

  据信阳市卫生局组织疾病预防控制专家沈大勇介绍,由蜱虫等昆虫引发的无形体病例于1994年在美国等国家首次发现,目前我国有六个省市发生无形体病例。这些地区的特点都是山区或水域丰富。针对这一新发流行病,信阳市已于当天中午组织调查组赴商城做进一步调查。

  据新华社电河南省卫生厅新闻办公室8日晚对外通报,河南省自2007年5月信阳市报告首例疑似无形体病例以来,截至2010年9月8日,河南省共监测发现此类综合征病例557例,死亡18例,重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

  目前,河南省卫生厅已调派省级专家前往蜱虫中毒事件“重灾区”商城县现场调查指导。

  据介绍,河南此次发现的发热伴血小板减少综合征,发病时间主要集中在5-8月,发病年龄以40~70岁居多。此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点,潜伏期1-2周,大多急性起病,持续高热,可达40摄氏度以上。其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。可伴有心肝肾等多脏器功能损害。

  鉴于目前这类患者病因尚不明确,以发热伴血小板减少为主要临床症状,起初以疑似无形体病命名,2010年5月之后,中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。

  据郑州晚报报道无形体是一种寄生于鼠、鹿、牛、羊等野生和家养动物体内的一种寄生菌,主要通过蜱叮咬传播。蜱叮咬携带病原体的宿主动物后再叮咬人,病原体可随之进入人体引起发病。

  直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液,有可能会导致传播,但具体传播机制尚需进一步研究证实。人对嗜吞噬细胞无形体普遍易感,各年龄组均可感染发病。

  资料显示,1994年美国报告该病首例病例,近年来美国每年报告的病例约600~800人,法国、英国、德国、澳大利亚、意大利及韩国等国家也多有发病。2006年我国安徽省首次发现该病。根据卫生部通报,截至2009年9月,全国报告人粒细胞无形体病例92例,死亡3人。

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