新医改开始踏上“攻坚之旅”

　　国际在线消息(记者汪涛)：实施国家基本药物制度是中国深化医药卫生体制改革的重点工作之一。实施这项制度，在实现人人享有基本医疗卫生服务、体现社会公平等方面具有十分重要的意义。在26日中国卫生部举行的新闻发布会上，相关负责人表示，目前这一制度实施进展顺利，在已试点的地区，民众的医药负担已得到减轻；今后，中国将采取措施，保证该制度全面可持续推进。

　　“基本药物”是世界卫生组织于上世纪70年代提出的概念。在中国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。

　　2009年8月，中国卫生部等部门联合发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药物制度建设工作。在26日的发布会上，中国卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏表示：“截止今年2月底，全国将有28个省份在本省内部分政府主办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，涉及政府主办基层医疗卫生机构1.8万个，占全国总数的38.7%，其中政府主办城市社区卫生服务机构共7907个，占全国总数的92%。”

　　按照规划，在实行基本药物制度的区域，政府主办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。即基本药物要通过招标采购、统一配送，而且配送费用也通过招标确定下来后包含在采购价格里，到了基层医疗卫生机构，购进药品是多少钱，就卖多少钱，不存在价差。

　　郑宏介绍说，从试点情况看，老百姓的医药负担得到了切实的减轻。比如像湖南省武陵源地区，全区基层医疗卫生机构启动药品零差率销售以后，药品价格降幅比例达到50%以上，群众看病负担得以减轻；江苏省37个先行实施制度的地区，基层医疗卫生机构门诊总量已达到当地总量的45%以上，减轻群众医药负担40%以上。”

　　政府主办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售后，医疗机构的收入不可避免地将会减少。目前试点国家基本药物制度的地区经济和医疗卫生条件都相对较好，制度推进相对顺利。而按照规划，到2020年，中国将全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度，这也意味这项制度未来的实施难度将越来越大。

　　对此，郑宏表示，未来中国将出台更多的配套措施，将基本药物制度改革进一步细化，从而达到预期的改革效果。

　　郑宏说：“考虑到基层长期以来形成的以药养医的机制，要想把这个以药养医机制彻底革除，那么综合的配套改革要跟上，就是包括医护人员绩效工资、分配机制、定岗定编，特别是村级卫生队伍的稳定。”

　　据介绍，中国还将建立长效财政补偿机制，从而保证中国基本药物制度全面可持续推进。