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职工门诊报销上限拟两月内上调27万

http://www.sina.com.cn  2010年01月25日 11:03  京华时报

  本报讯 (记者赵鹏)今年,本市将推出一揽子惠民政策,出台减轻群众医疗负担的8项政策,包括提高门诊报销比例、最高支付限额等,而这些措施,预计全年可减轻群众医疗负担25亿元。昨天在北京两会政务咨询会上,市人力资源和社会保障局透露,职工医保门诊报销比例和报销上限的调整,已基本确定在今年一季度就推出。    据介绍,这8项政策,包括提高门诊报销比例、最高支付限额、贵重医用材料和人工器官报销标准;扩大门诊特病报销范围、药品和诊疗项目;完善城镇居民医疗保险制度及医疗救助政策。

  据了解,该局去年曾透露,本市2010年将调整职工基本医疗保险门诊报销比例和报销上限,从目前上限为17万元,提高为27万元左右。

  另据介绍,今年该局还拟在本市推出“疾病诊断相关分组付费制度”。届时,本市将把1万多种疾病,分为600多个相关组别,实行打包付费的制度。

  过去,病人住院看病都是花多少钱掏多少钱。而在该制度推出后,如果某一组病的治疗费用超过人力资源保障部门规定的数额,超支部分将由医院自己买单;如果节约下来一部分费用,结余部分就是医院的获利。有关部门表示,这一新制度,将可解决过去有些医院小病大治和乱用同等效用的贵药、好药的问题,最终造福于广大患者。

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