记者:“需要登记什么样的信息?”
医生:“他本人的身份证、姓名还有他的出生年月,父母亲的姓名还有联系电话、家庭住址这些,主要问一下他对鸡蛋有没有过敏的,还有平时有没有慢性病急性发作的。”
这些学生的监护人都已经在《甲型H1N1流感疫苗接种知情同意书》签过字,完成登记后他们就可以马上接种了。
记者:“有没有点害怕?”
学生:“有点,但不是很特别担心。”
学生:“我妈妈说她打过,最后觉得挺疼了,害怕我打的时候哭了。”
学生:“会有一点,就很害怕,打之前。”
记者:“你有没有怕疼或者怕红肿、头晕?”
学生:“我们班就是有个同学家长说,可能这个打了以后胳膊会发硬。”
虽然有些担心,这些学生陆续完成了接种,那么在接种过程中,会不会发生严重的不良反应呢?
接种工作人员:“个别的有轻度的发烧,轻度的发烧,这个没关系,这个跟其他疫苗一般都一样。”
记者:“这样的情况你遇到过吗?”
李彩辉:“遇到过,遇到过,一般就是低烧的话,我们就可以多喝点水自己处理就可以,如果发烧到超过38.5度的话,临床上吃点退烧药这些基本处理就可以了。”
这个观察室里的同学刚刚完成接种,正在接受不良反应观察,他们的感觉如何呢?
学生:“我就是在打针前会有一些不良反应。”
记者:“担心什么样的不良反应,你都听到些?”
学生:“可能会休克什么的。”
记者:“那你打完之后有没有什么感觉?”
学生:“没有,就是有时候有一点刺痛感。”
学生:“打针之前我担心会不会有什么副作用。”
记者:“你们都听到担心有些什么副作用?”
学生:“就头晕、呕吐什么的,然后打完针观察半个小时之后然后感觉很好,打针之前比较紧张,打针之后感觉没有什么事。”
记者:“你打完什么感觉。”
学生:“有点冷,没事。”
在甲流疫苗接种知情同意书上,明确的注明的接种反应为:局部反应:常见疼痛;偶见红、肿、骚痒;全身反应:常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心;偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常(活动减少/增多)、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。记者从河北省疾控中心了解到,从10月28日全省开始接种甲流疫苗起,每天每个接种点都会将疫苗的接种情况输入到不良反应监测系统,截止11月6日,全省的不良反应监测系统,共监测到了147例异常反应的记录。
疾控中心工作人员:“系统现在是大概是报了147,我们叫做AEFI,就是疑似异常反应,里边含这么几类,包括一般反应、异常反应、心因性反应。”
免疫规划所所长:“现在我们总体来说,河北省来说还没有严重的异常反应报告,那么一般反应是有的,一般情况下都是比较轻型的这种一过性的反应。”
记者:“你怎么界定这个不是非常严重的?”
免疫规划所所长:“是这样,咱们国家有一个,出台就是咱们甲型H1N1流感疫苗接种的时候,他后面有一个关于异常反应调查诊断处理的一个预案,那么根据这个预案我们可以判断一下就说什么是一般反应,什么是异常反应,哪些是比较严重的,上边都有一个,就是说以后会不会出现这样的情况我们现在还不好说,我们希望就是不出现严重异常反应。”
南京:不良反应都在监控之中
前不久,吸疾病专家、中国工程院院士钟南山说,接种疫苗出现的副作用比例非常低,而随着疫情升级,甲流病毒可能变异,因此接种疫苗刻不容缓。
人类发展史证明,每一种新出现的疫病都会给人类生命健康造成威胁,给人们心理带来恐惧,但只要科学认识、重视防范,人类就有能力战胜疫病。
其实公众的担心,不只是针对甲流疫苗的安全性,但家担心的还有一点,接种疫苗一旦发生了不良反应,能不能被尽快确诊,得到治疗。
为了了解这方面的情况,我的同事周翊祥特地到江苏省进行了一次体验,一起来看看他的发现。
记者:“这里是南京市市级机关医院,江苏省第一批甲流疫苗的接种已经从11月4号正式开始,而这所医院也是南京十所集中接种甲流疫苗的医院之一,那经过了三天接种之后,甲流疫苗是否安全,接种的情况又是怎么样,我们进去做一个调查。”
记者在甲流疫苗注射室,正好碰见了前来接种疫苗的南京市教育局干部叶勇。他并不是直接就去接种疫苗,而是首先来到门口的预诊台,在一张甲型H1N1流感疫苗接种知情同意单上签上了自己的名字,并接受预诊医生的询问。
南京市市级机关医院预诊医生:“小时候有没有得过癫痫?”
“没有。”
“心脏血压的情况还好啊?”
“还行。”
“有没有其他严重的慢性病?”
“没有。”
“近期有没有接种过其他疫苗?”
“没有。”
在全部的询问完之后,预诊医生认为符合疫苗接种条件,便在知情同意单上签上了自己的名字。叶勇就可以到接种台接种疫苗。很快医生在他的左臂注入了疫苗之后,叶勇就到旁边的多功能厅,休息观察30分钟。
记者:“刚才看你接种了甲流疫苗,你现在身体感觉怎样?”
南京市教育局干部叶勇:“感觉还好,没什么其他的症状。”
记者:“你有没有听说过出现不良反应?”
南京市教育局干部叶勇:“我听说过,我们好像有个别不良反应,但都比较轻的。”
南京市市级机关医院副院长印小荣告诉记者,如何防范甲流疫苗不良反应的发生是他们接种工作的重点。因此他们在预诊环节就把好关,并不是每一个前来接种点接种疫苗的人都能接种,他们已经劝回了不少人。
预诊医生:“单子上只是写的是庆大霉素过敏不能接种,但是我们要求扩大范围,只要有药物过敏我们都列入不可以打的范围,近期正在有上呼吸道感染的病人,都劝他们等到后面再接种,这次就算了。”
记者:“多吗,这种情况?”
预诊医生:“有一部分,大概10个里面有2个,有的人愿意离开有的人还要进一步劝说。”
同时,为了保证每一个接种者如果接种后出现不良反应有据可查,他们还建立了非常详细的登记系统。记者就找到了刚才接种疫苗的叶勇的信息。
记者:“我们刚才看到的叶勇是不是已经登记下来了?”
南京市市级机关医院护士:“是的,从疫苗的类型开始,到接种的日期,到生产的厂家到生产批号,接种的部位和接种的医生都要登记下来。”
记者:“任何一个人出现不良反应都能马上查到。”
南京市市级机关医院护士:“对,这个表今天接种结束之后都要上报,上报到网上面,每一个他的资料都很全。”
记者:“那你们这几天接种了多少个甲流疫苗?”
南京市市级机关医院副院长印小荣:“甲流疫苗我们三天快了400多个。”
记者:“有没有不良反应的发生?”
南京市市级机关医院副院长印小荣:“目前只发现了有一例,感觉到有一点头晕和恶心,吸了半个小时的氧就好了,血压啊心脏体征都没有问题,还没有出现过敏的症状。”
尽管只有一例轻微不良反应,但根据规定每天都得向当地的疾控中心进行汇报。即使当天没有发生不良反应。
“从4号开始的第一天,是无,第二天也是无,今天是第三天,第三天还没有登记,因为第三天这一例我们也要上报的,即使有点不舒服我们都要上报的。”
记者:“这里是南京市鼓楼区疾控中心的应急处置组,每一天甲流疫苗接种不良反应者的详细的记录,都将会在这里录入到电脑,并向上级进行汇报。”
在应急处置组工作人员的办公桌上,记者见到了接种点刚刚送来的三份个案报告卡。
南京市鼓楼区疾控中心疾控科科员张丽:“很详细,报告卡,留样表,怎样调查的,怎样处置的,都有。”
记者:“这个调查表上不良反应的主要情况怎样的?”
张丽:“主要就是一些过敏性的皮疹,都比较轻,他们治愈情况怎样,两例已经治愈,一例好转。”
随后,工作人员将个案报表的内容,包括个人信息,接种疫苗信息,不良反应情况和处理情况都详细地输入到信息管理系统中。输入完提交之后,位于南京市疾控中心免疫规划科的工作人员就可以看到,并进行审核后,通过网络实时上报给江苏省疾控中心。
南京市疾控中心免疫规划科主管医师陈敏:“我们最主要要看他反应发生日期和发现日期,我们一定要在发现他48小时之内,必须报告,我在48小时之内必须调查结束。”
记者:“那你们现在有没有发现比较重的不良反应?”
陈敏:“到现在还没有发现,最重的也是过敏性皮疹。”
那么疾控中心是否进行如是上报呢。记者联系到了个案报表上的三个病人。
记者:“你上次你种甲流疫苗出现不良反应,现在情况怎么样了?”
不良反应者:“现在还可以,没什么。”
记者:“已经治愈了吗?”
不良反应者:“没治他就已经愈了。”
记者:“什么时候好的?”
不良反应者:“今天早上就好了。”
记者:“上次甲流出现不良反应我们进行回访,现在你的情况怎样?”
不良反应者:“没有没有,一切正常,一切正常。”
记者:“你现在情况怎样了?”
不良反应者:“还是痒啊,应该算有好转吧。”
据了解,南京市目前已经接种甲流疫苗5万人次,不良反应人数不超过10人。南京市疾病预防控制中心副主任陆小军告诉记者,他们已经建立了接种叫停机制。
南京市疾病预防控制中心副主任陆小军:“或者我们接种后副反应发生率明显高于一般的副反应,或者出现一系列社会事件的时候,我们将报给省级疾控中心,由省级部门来决定是否暂停这项工作。”
半小时观察:
按照《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息,并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。从记者的报道里,我们感到,公布传染病疫情信息应该更及时、更准确,及时和透明是消除谣言最好的方法。另外,在这里我要忠告大家的是:当季节性流感流行时,不要恐慌,应时刻保持乐观心态;同时注意做好自我防护;另外注意搜集来自国家正规渠道的信息,不要传谣信谣。最后,我想说的是接种甲流疫苗对自己是机会,对别人是责任。