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河南分析公立医院改革难点:政府投入仍显不足

http://www.sina.com.cn  2009年11月09日 11:31  大河网-河南商报

  新医改的关键以及难点,都在公立医院改革。昨日,在河南省召开的推动新医改及五大工程建设研讨会上,不少与会专家指出了公立医院改革面临的困难和纠结。

  政府投入仍显得不足

  孙隆椿是卫生部原副部长。他在研讨会上提出,对于卫生部门来说,新医改的关键以及难点,都在公立医院改革。

  他认为,这主要是因为公立医院改革面临很多难题。首先是多头办医的体制。

  这里面的弊端就是不利于医疗资源配置。从上个世纪80年代起,我国就开始提出搞区域卫生规划,根据人口总量以及需求,来布局医疗卫生机构,以达到资源利用的最大化,但这么多年来,具体实施始终没有什么实质性变化。

  另外一个难题是医院的公益性。据孙隆椿介绍,2008,年我国的卫生总费用达到1.2万亿元,但其中政府投入只占了20%。而公立医院正常运营的成本中,政府的投入一般也只占到5%-8%。如果不从根本上解决医院的补偿机制,很难根除医院开贵药、收回扣的现象。

  基层医疗机构不被信任

  此外,孙隆椿还提出,必须加大对基层医疗机构的投入。他说,三级医院与基层医院相互转诊,效果并不好,大医院还是人满为患。

  为什么呢?孙隆椿说,还是因为大家不信任基层医院里面的医生。据了解,1.2万亿元的卫生总费用,其中9000亿元都投入到大医院,而投入基层医疗机构的只有十几亿元,这远远不够。

  编制影响人才合理引进

  省卫生厅医政处处长田常俊的发言也聚焦到了公立医院改革上。在他看来,公立医院的改革面临两个关键,首先是编制问题。编制不进行大的改革,将阻止医院人才的合理流入。

  此外,就是医保政策和医院的对接问题。目前,很多病都需要住院才能报销,而有些病根本不用住院治疗,这和医院简化医疗程序的方向相左,也造成了极大的浪费。(河南商报 郑筱倩)


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