晨报联合上海市民信箱调查对新医改看法

　　晨报记者 陈里予 毛 懿

　　新医改方案让人等得很心急，上海市民如何看待即将公布的新医改方案？本报联合上海市市民信箱(www.smmail.cn/smmail/sy/in－dex.html)进行医改调查。截至昨晚发稿前，有3205名市民接受了调查。调查显示，市民看病遇到的最大困难是看病贵、医疗负担重，68%的受调查者希望公立医院不再以药养医，降低药价。

　　【调查数据】

　　对于医疗领域的众多改革，市民最期待的是哪些改革？有4成受调查者认为是“公立医院收支两条线”，27%的人希望建立基本药物制度，28%的人希望社区卫生服务中心提高医疗技术含量，仅有5%的人希望民营医院享受和公立医院同等待遇。

　　“希望医药分开，医生不乱开药，最近一次治疗感冒就花了上千元。”一名市民填写调查表后留言表示。本次调查发现，看病贵、医疗负担重是市民看病遇到的最大困难。如果公立医院进行改革，68%的受调查者希望公立医院不再以药养医，降低药价，15%的受调查者希望医生态度好，耐心看病，11%的受调查者希望看病不排队。

　　当被问及“医改能够解决看病贵，看病难的问题吗”，仅14%的被调查者认为“会”， 26%的人说“不会”，而6成的人感觉说不清。

　　虽然社区服务中心是本次医改的重头戏，但是很多市民对社区服务中心的信任度却并不高。仅16%的受调查者生病后首选社区卫生服务中心，46%的人透露平时看病去得最多的是三甲医院。调查还同时发现，多数市民之所以不愿意去社区卫生服务中心看病，最主要的原因是担心医生水平有限，其次是认为社区卫生服务中心医疗设备较少。

　　调查同时发现，超过6成受调查者每年医疗支出在1000－5000元，24%的人每年医疗支出在1000元以下，4%的人每年医疗花费超过万元。

　　【市民呼声】

　　在接受调查的同时，一些市民还通过市民信箱留言，希望新医改能切实解决一些实际问题。

　　■现在看病要找熟人，医生才会认真给你看病，否则看病不叫看病，只能说去医院配点药。希望从体制上能彻底改变这一现象。要面向基本群众，降低医疗费，让人看得起病。

　　■要建立医师传帮带的良性下沉指导制度：即三甲医院按比例定期派遣骨干医师到二级医院；二级医院定期按比例派遣骨干医师到社区医院；在社区医院付费能享受到二级医院的医疗服务，在二级医院看病付费能享受到三甲医院的高级医疗技术服务。

　　■有些常用药在社区医院配不到，必须到三级医院去配，其实医生每次看病只是抄抄方，几分钟就解决问题，如果社区医院能配的话三级医院就不会有那么多人看病了。

　　■医生收入由以药养医改成政府补贴，使药品价格在竞争中下降，从而使包括政府投入和病人负担在内的全民医药费用下降。

　　■希望医保能覆盖更多普通民众，尤其“沪漂”一族。

　　■提高社区医生待遇(社会地位和经济地位)，使他们能安心社区、扎根社区，真正把自己的工作当作一份事业去做。

　　■应该把医生和教师、公务员放到一样的位置上去对待。医院里，人数颇多的年轻住院医师，一个月只能拿到2000元左右。年轻医生流失严重的原因在于他们的收入太低。

　　■希望提高社区卫生院医生水平，提高服务质量。

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