单士兵

　　 昨天，发改委全文公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，提出坚持公共医疗卫生的公益性质，到２０２０年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，为公众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　 这个征求意见稿，与以往陆续透露出来的相关信息，从本质上讲，并无二致，说的仍然是公众早就洞悉的内容，提供的仍然是一个看上去很美的未来愿景。

　　 这些年来，有关中国医疗卫生领域显现出来的沉疴痼疾，其实早已明确地指出了中国医改成为难题的本质。为什么既往医改在面对城乡二元结构时，总是表现得那么难以走向“共融”？为什么此前相关医疗保障的制度设计，总会考虑把农民工这样的“边缘群体”割裂开来？说到底，要让中国医改最终合理正当，就必须斩断一些“特殊利益之手”，就必须从根本上实现还权于民、还利于民。

　　 现在，发改委在公布这个医改征求意见稿时，仍在强调，将继续向公众征求意见，以使最终医改的制度文本更为科学合理。其实，关于医改的民意征集，早就进行了许多年了；症结所在，专家学者也都指得太清楚了。在形成正式制度文本的最后关头，我们真诚地希望，相关部门对民意能够做到真正的尊重。那就是，征求民意不能成为形式，不能对那些触及到一些部门利益的意见进行屏蔽，更不能过度偏向那些代表特殊利益集团的意见。否则的话，即便是到了２０２０年，代表公共利益的医改也只是纸上画饼。

　　 就在此次医改征求意见稿发布之前，中国医疗卫生领域还发生了几起重大恶性的事故。比如，上个月发生于西安交通大学医学院第一附属医院的医院感染事件，就导致８名新生儿死亡；而最近的完达山事件折射的中药注射问题，也带给公众极大的心悸。林林总总的医疗卫生事故的背后，就是相关利益集团的魅影，就是相关职能部门的玩忽职守。中国医改，要想彻底荡涤这些沉渣污垢，就必须真正尊重那些为公共利益代言的建议。

　　 医改是一个涉及民生的系统性工程，要解决与医疗服务相关的公平、均衡与效率等等问题，在民意参与博弈方面，就绝不能是一种简单姿态，而必须真正做实做透，这是弥合医改方案的制度缺陷，使医改经得住实践检验的保证。在医改正式文本出台的最后日子里，要征求公正而不被虚置的民意，就必须让意见博弈在公开的平台上，得以充分交锋。博弈是否充分、是否公开、是否会被权力之手挟持、是否会被利益之手捆绑、决策者是否真正尊重了公民权利，一切的结果，只有处于一个公开透明的环境下，公正才能真正被确认。

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