陈竺医改新政

　　赤脚医生出身的新任卫生部部长

　　陈竺 医改新政

　　文|夏菡

　　以中科院副院长身份，到卫生部与相关工作人员沟通之后的第三天，陈竺被正式任命为卫生部部长。没有惯常的新老部长交接仪式，低调的陈竺走马上任。

　　六天后，陈竺第一次以部长身份亮相，参加了中国社区卫生Ð会成立大会。这被普遍认为是陈竺务实作风的体现。因为刚刚起步的社区卫生服务，目前是城市卫生工作的重点，被视作城市卫生改革的突破口。

　　2007年9月5日，以部长身份第一次参加新闻发布会，在结束前三分钟面对媒体的演讲中，陈竺用唐代名医孙思邈的“大医精诚”和古希腊医圣希波克À底的誓言来表明，医学院出身的自己和无数个誓言过“健康所系，性命所托”的医界同仁，将会和社会各界一起为卫生事业的发展共同奋斗。

　　这让近距离观察陈竺的人，嗅到了卫生部的新鲜气息。不过，“赤脚医生”出身的新部长，能否动员和调动各方资源，为医改开出一张对症的药方？摆在陈竺面前的，是一个难度不小的考题。

　　医改两大难题

　　这个关在屋子里煎了近五年的“中药”，迄今连药方都尚未公布。

　　对医改问题的关注，国务院早在1997年就开始了。那一年，国务院出台了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的文件。其中，“积极推进卫生改革”和“加强农村卫生工作”成为医改的重点。

　　但在实际操作层面上，卫生改革出现了泛“市场化”现象，许多医院由于缺乏财政资金的支持，开始实行创收机制，由此遗留下“以药养医”等看病难的问题。

　　2003年“非典”疫情爆发，政府在短期内提供医疗资源用于“非典”防治，取得积极效果。但是“非典”初期卫生部门对疫情的反应，以及期间暴露出来的公共卫生体制不健全的缺点，也让公众和专家对公共卫生体制质疑声不断，并发出了再次改革医疗卫生体制的呼声。

　　在2007年两会上，面对记者提问，卫生部部长高强公开表示：“医改问题很复杂⋯⋯没有灵丹妙药，要像中医一样，把很多味药配在一起，煎出一种药来。”只是，这个关在屋子里煎了近五年的“中药”，迄今连药方都尚未公布。

　　医学出身的陈竺，正是在此时接下了部长一职。而在他面临的诸多问题中，医改依然是重头戏。甚至有人推测，未来陈竺在卫生部长一职上，“成也医改，败也医改”。

　　而综合各种资料，此次医改的重点和难点，正是饱遭诟病的“看病难，看病贵”问题。那么，对于这两个难题，陈竺是早有准备，还是临时抱佛脚？在医改问题上，他有什么不一样的观点？

　　有备而来

　　他曾联名21名中科院院士，上书国务院。

　　在医学界斩露头脚，陈竺是从法国留学回来的上世纪90年代。陈竺和同事们是使早幼粒白血病成为全球首个基本可以治愈的急性粒细胞白血病。

　　陈竺在医改方面的思想让他名声鹊起。他曾联名21名中科院院士，上书国务院，呼吁加大公共卫生研究及改革公共卫生管理体制，建立公共服务型政府。关于卫生体制改革，陈竺当时提出，要进行五个系统工程的改革：个体医疗系统、群体公共卫生系统、卫生筹资系统、与健康相关产品的执法监督系统和促进医学技术进步的生命科研系统。

　　在回答《英才》关于全民医疗保障制度的层次问题时，陈竺基本遵Ñ自己之前提出的五个系统工程改革，强调必须由政府、企业、个人(或家庭)合力解决。

　　有许多专业人士批评，政府应该将更多资源放在大病和癌症治疗上，以解决普通百姓看病贵的问题。与这些人不同，陈竺认为，解决13亿人的健康问题，首要的是关注疾病的控制与预防。这与他5年的插队¾历有些关系。在上世纪70年代½西插队期间，身为“赤脚医生”的陈竺，已¾通过疾病知识普及和宣传，对当地的乡亲们进行疾病预防与控制。

　　在接受《英才》提问时，陈竺再次强调，医疗卫生体制改革的希望，在于卫生事业模式的改变，应该从大病晚期的治疗，转移到预防为主。而这，也正是解决“看病贵”的重要方法。

　　沟通至上

　　牵涉到多方利益和多个部门Ð调的问题。

　　有人说，医改不可能由卫生部部长一个人说了算。但是牵涉到多方利益和多个部门Ð调的问题，卫生部长的作用不容小觑，需要极好的沟通合作能力和技巧。

　　作为医学界出身的专家，陈竺的合作能力让人印象深刻。在陈竺过去工作的实验室，有一个传统，论文的第一作者通常是负责具体工作的学生，而不是导师。在陈竺与哈医大教授合作取得治疗白血病的重要成果时，他最后坚持争取到的中方¾济利益全部归哈医大。

　　“非典”之后，身为分管国际合作局和生物技术局的中科院副院长，陈竺需要在面对国外医学界和权威机构对中国卫生界的各种怀疑(包括数据不真实等)的同时，加强、提升与国际组织的合作交流水平。2004年，他打破偏见，完成了与法国巴斯德研究院的合作，并成功邀请时任总统的希À克为巴斯德上海研究所的奠基仪式剪彩。

　　升任卫生部部长之后，陈竺还是找了个时间，回到中科院与老同事话别，说上几句体己话，希望得到大家的支持。

　　这位长袖善舞的新部长，在荆棘遍地的医改道路上，仍然需要与更多人的沟通与合作，才能给这道医改难题送上一份满意的答卷。

　　链 接

　　陈竺，生于1953 年8 月，江苏镇江人，无党派；1970 年4 月至1975 年10 月为江西省信丰县、横峰县插队知青；1981 年9 月获上海第二医学院医疗系血液病学专业硕士学位；1984 年9 月至1989 年7 月在法国巴黎第七大学攻读博士学位，后做博士后研究；1995 年以来，陈竺先后当选为中国科学院院士、第三世界科学院院士、美国科学院外籍院士、欧洲艺术、科学和人文学院外籍院士、欧洲科学院外籍院士

　　和法国科学院外籍院士；2000 年10 月任中国科学院副院长；2007 年6 月，任卫生部部长。