无锡事业单位管办分离模式引高层关注

　　本报记者 唐君燕 无锡报道

　　日前，一支由国务院高层带队的百余人中央级考察团抵达江苏无锡，对该市社会事业改革进行两天的专题视察。

　　无锡事业单位“管办分离”改革开始于三年前，其“政事分开、管办分离”的改革模式，正引起国家高层的关注。

　　仿效国资改革模式

　　现任中共江苏省委常委、无锡市委书记的杨卫泽，2004年底从苏州市长任上调任无锡。当年，他围绕无锡的“都市更新计划”拟定17项研究课题，深化无锡社会事业改革便是其中一项。

　　无锡社会事业改革的执行者，无锡发改委社会事业改革处处长王永平告诉本报，当时的社会事业改革，是从分类定位、分开管理和分别改革，三个方面来做。

　　2005年1月31日，无锡市发改委召集有关部门开始着手研究、起草改革文件。6个月后，一份包括无锡市社会事业改革在内的纲领性文件———《关于全面实施改革攻坚七项重点工作的决定》正式下发。

　　同年6月22日，无锡市召开全市体制创新工作会议，强调“要下决心用一年左右时间实施改革攻坚，争取在一些重要领域和关键环节取得实质性突破”；“尽快尽早建立文化、教育、卫生、体育四个管理中心，做到成熟一个，挂牌一个。”决定对管理体制动大手术，当时会上领导的讲话让参会者感到这次改革的“彻底性”味道非常浓厚。

　　此后，一场涉及卫生、教育、文化和体育部门79个单位，12000多名人员的管办分离改革，随着2005年9月29日上午无锡医管中心的挂牌亮相，正式迈出实质性的第一步。

　　在随后的3个月里，除医管中心外，学校管理中心、文化艺术管理中心、体育场馆和训练管理中心相继成立。

　　无锡市委书记杨卫泽表示，无锡“管办分离”实际上是承继了成立国资委的思路。按照无锡管办分离的要求，市属公立

医院和卫生学校全部进入医院管理中心，非义务教育阶段的市属高中及中高等职业技术教育全部进入学校管理中心，市属文化事业单位全部进入文化艺术管理中心，市属体育场馆和训练机构全部进入体育场馆管理和训练管理中心。

　　王永平介绍，管办分离后，原行政主管部门重点行使行业管理职能，主要做好政策导向、规划和行业指导监督，负责组织购买和提供公共服务，营造发展环境。

　　四个管理中心直属市政府领导，均为正处级行政管理类事业单位，代表政府履行出资人职责，负责经营原行政主管部门直属管理的国有医院、学校、文化艺术单位、体育场馆和训练机构的资产和业务。

　　对此，国务院学科评议组成员、江苏省社科院院长宋林飞认为，无锡市以推动“政事分开、政资分开、管办分离”为突破口，加快了从“以办为主”向“以管为主”的政府职能转变，找到了改革方向。

　　“希望通过这样的改革，找到我们往前走的路。”王永平表示，事业单位和政府机构之间有密不可分的联系，事业单位和国家行政机关没有办法进行简单一刀切的改革。“在不增加编制、不增加财政负担的原则下，先从政府自身的改革做起。”尽管有很多困难，但到目前为止，王坦言整体改革还是令人“欣慰”。

　　无锡特色

　　“管办分离”改革后无锡卫生行业的一组数据显示，截至2006年底，无锡市现有社区卫生服务机构918个，普及率100%；新型农村合作

医疗保险的参保率达到99.04%。全市居民人均医疗保健消费则下降11.6%。医管中心总资产由成立之初的25亿元增加到现在的28亿元。

　　改革三年，无锡管办分离改革的成效开始显现。

　　除了政府大力推进和无锡经济相对发达两个原因之外，宋林飞认为，无锡社会事业改革推开快而顺利的原因，主要在于“先分机构，再分职能，再分资产，再分人员，最后分领导班子”的改革程序，对这个程序，宋给予了“稳妥”的评价。

　　阵痛

　　无锡“管办分离”模式是否成功，各种议论争议不断。

　　4个行业中，卫生行业最早启动管办分离改革。而在全国医改大背景下，无锡在医改方面也被视为一个相对完整的样本。

　　无锡医管中心改造医院微观机制；卫生局组织医疗监督和完善公共卫生体系；政府寻求一套适合实际情况的基本医疗服务需求方案，最关键就是城乡一体化医保体系。

　　无锡卫生局局长王爱国回忆起两年前的改革坦言：“当时压力很大，管理医院的成绩有目共睹，但公共卫生、农村医疗这些薄弱的方面，怎么做，政府会怎样支持，心里很没底。”

　　事实上，管办分离初期，无锡卫生局和医管中心运作并不一帆风顺，激烈的碰撞时常因为相左的观念而爆发。去年在无锡进行医改调研的

清华大学公共管理学院NGO研究所所长邓国胜曾给无锡有关方面建议，管办分离后，无锡卫生局和医管中心的职能划分在操作层面有待进一步理清。因为无锡的改革是 “下改，上不改”，长久下去，医管中心有被边缘化的倾向，这对于医改的深入是个隐忧。

　　王永平表示，管办分离之后的工作重点在医管中心。目前的医管中心是一个过渡，将来会逐步按照现代企业管理制度运作。但是目前，管理中心人员绝大部分来自原来行政局，思维和管理模式依然没有完全超出原有模式。

　　有人士分析认为，现在无锡的以管办分离为切入点的改革很难走得更远，因为有两大障碍难以逾越。首先是目前的一对一体制，二是和政府机关精简的大趋势相悖。

　　“作为地级市，现在所做的一切只是个探索。这种改革模式，不一定适用其他地方。而目前这轮阶段改革中惟一的收获，可能就是大家对管办分离的统一认识。”王永平说。

　　建立文化、教育、卫生、体育四个管理中心，成熟一个，挂牌一个。对管理体制动大手术，“彻底性”的味道非常浓厚

　　来源：经济观察报网