发改委透露药价改大降为微调 将扩充医保目录

　 4月26日本报独家报道国家发改委将从5月15日起对260种西药进行限价的消息后，昨日，发改委有关负责人就这次药品降价首次公开表态。据悉这260种药品降价后，所有1500种国家定价药品价格已全部调整到位。记者从省物价局了解到，这也就意味着国家发改委药品“大降价”时代的终结，今后国家对药品价格的管理将由集中大规模降价转变为定期微调。

　　药品平均降幅达19%

　　这次调整的药品涉及消化系统药物、呼吸系统药物、抗寄生虫病、解热镇痛及非甾体抗炎药、镇痛药、麻醉用药物、调节水、电解质及酸碱平衡药物、专科用药等十个系统的药物，共1245个剂型规格，降价金额约50亿元。记者了解到，这260种药品中有70%的品种价格有所下调，平均降价幅度19%，最大降幅62%；有30%左右廉价药品维持原价；对市场供应紧缺或断货的18种药品，国家发改委在调价时适当提高了最高零售价格。

　　省物价局有关人士介绍，新的最高零售价格执行之后，省物价局及各地价格管理部门将这批药品销售情况进行跟踪调查，一旦发现相关降价药的销售量比去年同期明显下降，将对医疗机构进行追查。

　　药品大降价时代将画句号

　　布洛芬50mg×12片一盒4.1元，法莫替丁20mg×30片一瓶18元，索米痛一盒12片卖1.4元……(药品调价目录见本报网站www.yangtse.com)在

药价频降近乎让人麻木之后，乍一听说这次是最后一次国家发改委对药品“大降价”，记者还是又把目录拿出来重看了一遍。

　　药品“大降价”时代终结的信息隐藏在昨日国家发改委有关负责人的发言中。这位负责人在宣布此次药品调价消息的同时表示，目前列入中央政府定价目录药品共1500种左右，地方定价800多种。从2006年开始，国家发改委分7批对列入中央政府定价范围内的药品(除计划生育药具、计划免疫、麻醉药品及一类精神药品以外)重新核定了价格。其中，900余种不同程度地降低了价格，约占70%；70多种廉价药品调高了价格，约占5%；300余种药品维持原价，约占25%。仔细一看，这三个百分比加起来正好是100%。省物价局工价处处长丁坚证实，这一次降价的确是国家发改委最后一次大规模药价调整，今后国家发改委将不会再进行这种药品大降价了。事实上，列入江苏省政府定价药品目录的药品价格调整也进入扫尾阶段，目前省物价局也正在酝酿对最后500种我省定价的药品价格进行调整，在所有政府定价药品价格都重新疏理一遍后，药品价格的政府调控就将彻底告别“大降价”的时代。

　　今后药价两年微调一次

　　在药品“大降价”时代结束后，政府对药价的调控将发生怎样的改变呢？记者了解到，今后国家发改委将采取每两年微调一次的办法加强对药价的指导，并进一步扩充医保目录。目前市场上仿制药严重供过于求，国家发改委将首先对专利药品、原研制药品和仿制药品进行分类定价，实行期间费用率、销售利润率和流通差价率控制，并根据药品创新程度，实行有差别的费用率、利润率控制，并对那些严重供过于求的仿制药品，要实行抑制性价格政策。那些原属于市场调节价、刚刚被划入政府定价范畴的药品也会是下一阶段调整的主要部分，目前政府定价的2400种药品中有900种药品都是这一类型，由于长期脱离政府监控，价格中水分还很多，对于这部分药品，价格没降到位的，今后还会再逐步调整。

　　新医改方案年内出台

　　事实上，在“药价频频降，百姓没感觉”的同时，政府部门已经正视这一问题：光靠降药价解决不了“看病贵”的难题。国家发改委有关负责人就公开承认，目前，医药管理格局十分复杂，缺乏统一的协调机制：发改委负责药价的调控，

卫生部分管医院，药监局分管药品生产企业和流通企业。因而对药价虚高的监管，往往是“按下葫芦起来瓢”。

药品降价还需要各有关部门的协作与配合，单凭任何一个部门，都难以取得预期的效果。在药品价格本身已经全部疏理一遍的“后降价时代”，新医改迫在眉睫。在今年召开的全国两会上，卫生部长高强已经明确表示，今年新的医改方案一定会出台，这是一份涉及医改的政策、任务、目标和措施的具体方案，涉及基本医疗保健、基本药物制度、医疗保障、医院管理机制改革等方方面面的具体问题，是个“像中医一样，好多味药配在一起”的方子。在与如同“鸡肋”般的药品“大降价”说声告别后，老百姓期待的则是，这个方子会是个治病救人的好方子。

    本报记者 石小磊