任何人任何时候都可享受医疗救助

　　□本报记者 何鹏

　　虽然新一轮医疗保险改革的具体制度设计还在由有关部门进行紧锣密鼓的研究，但是改革的思路已经日益清晰。

　　劳动和社会保障部医疗保险司司长姚宏昨日指出，下一步全国医疗体制改革的思路集中在开展城镇居民医疗保险制度试点、继续完善城镇职工基本医疗保险制度、扩大医疗保险覆盖面、完善多层次医疗保障体系等方面。

　　姚宏是在“2007中国公共部门与私营部门合作论坛”上作如上表述的。本次论坛由中国财政部、卫生部及国际金融公司合作主办，旨在探讨以公共—私营部门合作的模式(PPP模式)，推动医疗领域投资。

　　城镇居民基本医保试点“十一五”推开

　　国务院总理温家宝在刚刚结束的十届全国人大五次会议上作政府工作报告时指出，今年要加快卫生事业改革和发展，启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助。

　　姚宏表示，发改委、财政部、劳保部、

卫生部等相关部委目前正在研究开展城镇居民基本医疗保险试点的工作方案，经过国务院批准之后将在全国范围内开展。届时，学生、儿童和其他所有非从业的城镇居民都将纳入到医疗保险体系中来。

　　此外，开展城镇居民医疗保险制度试点过程中，还将重点解决参保人员住院医疗和门诊大病风险，兼顾门诊医疗需求。“这个框架的制度设计要覆盖到全国，通过试点力争‘十一五’期间在全国铺开。”他说。

　　任何人任何时候都可享受医疗救助

　　继续完善城镇职工基本医疗保险制度，扩大医疗保险覆盖面，是今后医疗保险改革工作的另一个主攻方向。

　　姚宏说，此前在国有企业转制并轨过程中，有些企业在医疗保险制度建立前或者建立过程中关闭破产，致使部分退休职工无法缴纳基本医疗保险，下一步改革中要采取有效方法，把这些人员纳入到城镇职工基本医疗保险制度中来，同时还要促进非公有制经济组织从业人员参保，实施农民工参加医疗保险专项扩面行动。

　　据悉，经过多年努力，我国多层次医疗保障体系初步形成，在新一轮医疗保险改革中，将继续完善这一体系，最终形成以新型农村合作医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度为主体，以城乡社会医疗救助体系兜底，以商业健康保险、

公务员医疗补助、企业补充医疗保险和以及军人、离休人员、一至六级的伤残人员等其他特殊医疗保障为较高层次的多层次的医疗保障体系。

　　他说，多层次医疗保障体系的完善，尤其是医疗救助体系的建立，将会实现使任何人在任何时候都能享受到医疗救助的目标。

　　加强医疗服务监管和费用控制

　　加强医疗服务监管和费用控制也是

医疗体制改革的重点之一。姚宏表示，在改革进程中，医疗保险经办机构将维护参保人的利益，和医疗服务供应方进行谈判，通过谈判加强监管和管理能力。同时健全医疗服务管理规范与技术标准。

　　他还说，下一步工作中要加强不同医疗保障制度的衔接与统筹规划，有四个方面制度需要衔接，即城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的衔接；城镇社会医疗保险—新型农村合作医疗(农民工)的衔接；基本医疗保障体系和城乡社会医疗救助制度的衔接；以及基本医疗保障体系和补充医疗保障和商业健康保险的衔接。

　　此外，加大财政对医疗保障的投入，提高经办管理能力和协同推进深化医药卫生体制改革也纳入下一步改革的内容。