政协委员建议公共医疗去市场化 医保卡跨区通行

http://www.sina.com.cn 2007年03月13日 04:39 新闻晨报

  晨报特派首席记者 郭翔鹤

  今年两会期间,身为全国政协委员的张抗抗提交了经过深思熟虑撰写的关于医改“去市场化”建议。

  建议基于详尽掌握情况

  身为知名作家的张抗抗在以文学的眼光审视社会问题的同时,也对现阶段医疗界存在的问题进行了思考,最终撰写了《公共医疗领域必须“去市场化”,才能建立真正的“医保”》的建议稿。

  张抗抗谈起医疗投入数据现在已如数家珍:“2005年到2006年,印度投入了公共健康事业的总资金大概是24亿美元,差不多就是200亿元人民币,基本上解决了绝大多数人的看病难问题。市场经济非常发达的西欧国家也不允许公共医疗的市场化,印度作为发展中国家,病人医疗总费用当中政府的补贴也能达到80%到90%。印度在扶持政府医院的同时,鼓励私立医院发展,强调社会公平……”

  大病保险应是大目标

  张抗抗说,目前中国只有两亿多城镇居民有医疗保障,大多数低收入人群、下岗工人、城市外来务工者、个体经营者、无固定职业者、老人与儿童都被挡在医保大门之外。她建议在“十一五”规划期间,可逐步考虑让每个持有城镇户口及临时居住证的公民,都按月收入一定比例缴纳保险金,至少要使每个公民都拥有投保的权利。

  张抗抗认为,医保的预期,应当以公民的大病保险作为大方向和大目标。目前有些效益不好的企事业单位,造成员工在

医疗保险范围内报销金额不能及时兑现。

  为此她建议,在今后几年中逐渐加大医疗保险中的政府补贴份额,减少部分家庭因大病“一夜返贫”的现象。

  公共医疗“去市场化”

  公共医疗“去市场化”是张抗抗建议的核心内容,她认为应当让“医疗退出市场”,使得医疗行业无利可图或者只有微利。“如果不把公共医疗卫生的盈利降到最小,再完善的医疗保险制度也填补不了无限增长的医疗费用。”

  张抗抗认为,医疗补贴用于扶持低价药市场也很重要:“政府的医疗补贴,应当用在奖励优秀医疗人员、扶持那些

药价低、疗效好的药品生产厂家,各地医疗部门应该尽力恢复、保护、开发那些低价高效的药品,鼓励生产国内自主创新的医疗器械和医疗检测仪器,并提供优惠政策。”

  张抗抗同时补充说,政府应该在采取上述措施的同时加大对社区

医院医疗补贴的资金倾斜,减少药品流通中间利润环节,为社区医院提供平价药品的进货渠道和政策,强化社区医院功能,提高社区医疗保障能力。

  医保实行“全国一卡通”

  国家统计局发布的《2006年国民经济和社会发展统计公报》显示,1990年第四次全国人口普查时,流动人口的数量还不足3000万,2005年全国人口抽样调查时流动人口迅速增加到1.44亿,其中大多数是进城务工的农民。张抗抗认为,流动人口的主体今后可能在政策上享受到农村医疗保险,但却可能因其流动性而实际无法获益。

  张抗抗据此提出建议:“在将来条件成熟时,逐步实行全民‘身份证’式的‘医保’跨地区一卡通。”


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