基金节余支撑 深圳劳工医疗费可七成报销

　　章正义

　　有医疗保险基金节余做保障，深圳准备将劳务工住院费用的报销比例，由现在的58%提高到70%。

　　深圳市社保中心昨日透露，截止到2006年12月底，深圳劳务工医疗保险参保人数已达343万人，劳务工医疗保险基金收支总体平衡，并有节余。扩面后的2006年7月至12月份收缴18883.01万元，支出6450.49万元，节余12432.52万元，节余率65.84%。

　　而由于基金有65.84%的较大节余，深圳拟进一步提高劳务工住院费用的报销比例，由现在的58%提高到70%。

　　深圳市社保中心医疗保险处处长沈华亮透露，深圳今年将大幅提高劳务工医疗保险住院费用报销比例，并将劳务工医疗保险参保人住院起付线在原标准基础上降低100元。同时，统一劳务工医疗保险门诊、住院药品目录，使门诊药品目录由现在的1200种增加到1841种。

　　沈华亮表示，今年深圳劳务工医疗保险参保人数将突破400万人，此次大幅提高住院费用报销率，主要是基于基金收支平衡的原则。深圳劳务工医疗保险推出后，住院报销待遇已由原来的35%提高到现在的58%，明显高于各地农村合作医疗保险的报销比例。

　　据了解，扩面后深圳劳务工医疗保险门诊就医138.76万人次，门诊次均费用为44.80元，报销率为75.55%，住院诊治5231人次，住院次均费用2906.21元，报销比例为58.30%，比原来的35.08%提高了23.2个百分点。

　　对于造成基金节余的主要原因，深圳劳保部门有关负责人曾表示，一是因为深圳的劳务工年龄结构较轻，发病率低尤其是大病较少；二是参保劳务工必须在就近医疗点治疗，尽可能使用低价药品治疗，并病情实行逐级转诊制度，从而避免了医疗资源的浪费。

　　沈华亮透露，为鼓励劳务工看病流向基层，深圳还专门为此设定了不同医院就诊报销的起付标准线，其中，街道医院起付线为200元，二级医院为300元，三级医院为400元。

　　2006年6月《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》正式颁布实施并向全市覆盖，最终确立了劳务工医疗保险的“深圳模式”。